Опущение матки – что это?
Опущение матки представляет собой патологическое состояние, при котором матка расположена неверно, смещено ее дно, а также шейка, которые находятся ниже нормального уровня вследствие ослабления связок и мышц дна таза. Такое состояние сопровождается целым рядом характерных заболеванию симптомов: чувство дискомфорта и давления, тянущие боли. Так же у женщины могут возникать затруднения с мочеиспусканием, появляться влагалищные выделения
. В некоторых случаях заболевание может осложниться выпадением матки, частичным либо полным.
Опущение (выпадение) матки является наиболее частой аномалией расположения женских органов. Заболевание предполагает смещение шейки матки и ее дна книзу от нормальных границ, при этом нельзя шейку увидеть даже при потугах. Если же матка начинает выходить за пределы половой щели и ее можно увидеть, то это является одним из симптомов выпадения органа. Смещение матки вниз служит признаком частичного либо полного ее выпадения.
У некоторых пациенток опущение матки может сопровождаться так влагалищным смещением вниз.
Причины опущения матки
Заболевание можно наблюдать у женщин различного возраста, но статистика показывает, что если в возрасте до 30 лет опущение матки определяется у 10% пациенток, то в 30-40 лет оно беспокоит уже 40% женщин. У больных от 50 лет и старше заболевание затрагивает 50% женщин. 15% всех операций, проводимых в гинекологии, составляют операции, связанные с опущением матки или ее выпадением.
Наиболее частой причиной опущения матки становится ослабление тонуса мышц и связок дна таза, что нередко сопровождается также смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Довольно часто опущению матки сопутствует нарушение функционирования этих органов.
Начаться опущение матки может у молодой женщины и с возрастом постепенно прогрессировать. При заболевании явными становятся расстройства функций матки, что может сопровождаться физическими и эмоциональными мучениями и стать причиной потери трудоспособности женщины.
В норме матка должна располагаться на одном и том же расстоянии от обеих стенок малого таза, в пространстве между мочевым пузырем и прямой кишкой. Тело матки должно иметь небольшой наклон вперед и образовывать тупой угол с шейкой. Любые изменения архитектоники связок способствует появлению опущения матки.
Классификация стадий опущения матки основывается на степени развития заболевания. Начальная стадия характеризуется опущением тела и шейки матки, вторая – уже заметным частичным выпадением матки. Следующая стадия диагностируется неполным выпадением дна органа, а последняя – выпадением дна и тела матки.
Другой причиной заболевания являются нарушения анатомии органов тазовой области, которые возникают вследствие повреждения мышц дна таза.
Спровоцировать опущение матки могут роды, некоторые гинекологические операции, разрывы промежности, нарушения в проводимости нервных импульсов до мочеполовой диафрагмы. Заболевание также могут вызывать некоторые пороки развития, нарушения гормонального фона (например, при менопаузе), дисплазия волокон соединительной ткани.
Факторами риска специалисты называют частые роды, занятия тяжелым физическим трудом и подъем чрезмерных тяжестей, наследственные факторы, возраст пациенток, высокое внутрибрюшное давление, ожирение, запоры, опухоли, сильный кашель.
Чаще всего заболеванию способствует совокупность факторов, способствующих ослаблению мышц и связок органов малого таза.
Симптомы опущения матки
Если не начать лечение, то симптомы заболевания будут только прогрессировать. Начало болезни характеризуется тянущими болями и появлением чувства тяжести в области поясницы, крестца, живота, присутствия во влагалище инородного тела. Половая жизнь затруднена, женщину беспокоят боли и кровянистые выделения. Возможно изменение менструальной функции, выделения могут стать скудными или, наоборот, обильными. Как правило, патологию сопровождает бесплодие, но наступление беременности полностью не исключено.
Нарушения в работе мочевой системы при этом заболевании наблюдаются практически у половины женщин. При длительном течении заболевания опущенная матка провоцирует растяжение почек и стенок мочеточников.
Опущение матки может сопровождаться и энурезом.
У трети женщин имеются также осложнения с прямой кишкой, связанные с возникновением запоров, колитов, недержания каловых масс и газообразованием.
Прогрессирование заболевания женщина часто выявляет самостоятельно, когда уже появляется образование, видное из половой щели. Выпирающая часть матки – матовая, блестящая, покрыта трещинами. Со временем вследствие трения при ходьбе поверхность матки покрывается язвами, пролежнями, кровоточит и постоянно инфицируется.
Опущению матки также сопутствуют нарушения процесса кровоснабжения в органах малого таза, застойными явлениями, цианозом и отеками окружающих тканей. Возможно появление варикоза, ущемления выпавшей матки или некоторых участков кишечника.
Снижение матки делает также невозможным половую жизнь женщины.
Лечение опущения матки
Выбор методов лечения опущения (выпадения) матки осуществляет врач на основании следующих факторов: степени тяжести симптомов и наличии сопутствующих заболеваний. Также рассматривается вопрос о возможности восстановления как менструальной, так и родоразрешительной функции пациентки. При лечении обязательно учитывают возраст женщины.
