Один из распространенных вопросов консультанту по грудному вскармливанию звучит так: «А можно ли кормить при…». И далее следует список состояний, показаний, лекарств, необходимых для приема. Специалист по лактации может не знать, как диагностируется, лечится то или иное заболевание, но обязательно вникает — как же оно влияет на лактацию.
Болезнь Минца или кровоточащий сосок, не так часто встречается в консультантской практике. Кровь, выделяющаяся из соска, может появиться неожиданно, напугав кормящую маму.
Такое состояние обязательно нуждается в диагностике врача-маммолога или хирурга. Однако кормление грудью может быть сохранено.
Причины появления крови
Болезнь Минца — это одна из форм мастопатии. При ней в одном или нескольких протоках появляются папилломы. Это доброкачественные образования. Часто внутрипротоковые папилломы появляются на фоне гормональных изменений.
Обычно они локализованы в протоках ближе к соску, поэтому легко травмируются при сжатии или ушибе. Основным симптомом являются кровянистые или зеленовато-бурые выделения из соска.
Иногда в том месте, где есть образования, может быть боль.
Для диагностики используется УЗИ груди, тщательная пальпация молочной железы. Обязательно делается цитологическое исследование выделений.
Бывают редкие случаи, когда папилломы образуются не в околососковой части, а глубже в груди. В этом случае они проявляются только появлением кровянистых выделений. Но точное их место определить затруднительно даже при тщательной пальпации.
А что с кормлением?
Ни сами папилломы, ни кровянистые выделения в молоке никак не вредят ребенку. С этим заболеванием кормить грудью можно. Если внутрипротоковую папиллому диагностировали во время беременности, то будущей кормящей маме важно знать об особенностях организации грудного вскармливания в этом состоянии.
Папиллома является для протока своего рода пробкой. Разумеется, все зависит от ее размера. Она может стать причиной лактостазов (застоев молока в груди), потому что из этого протока выход молока может быть затруднен.
На что обратить внимание?
В этой ситуации очень важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди.
Нужно кормить по требованию, для того чтобы грудь регулярно, качественно и своевременно опорожнялась. Возможно, нужно будет использовать определенную позу при кормлении, чтобы ребенок меньше задействовал зону образования папилломы.
Женщина может попросить своего врача помочь ей определить, где именно находится образование. И следить, чтобы малыш аккуратно обращался с этой частью груди. А также обращать внимание на то, чтобы эта молочная доля раз за разом качественно опустошалась.
Можно заранее созвониться с консультантом по грудному вскармливанию. И расспросить его о том, как определить у себя застой в груди и что делать с этим застоем. Застой, или лактостаз, может проявляться болью в груди, уплотнением, которое не исчезает после нескольких кормлений. Иногда поднимается температура. Место застоя ни в коем случае нельзя разминать, грубо массировать, разбивать комок, независимо от того, есть у вас внутрипротоковые папилломы или нет. Здесь показаны нежные, но долгие сцеживания, частые и качественные кормления.
А если нужна операция?
Согласно мнению акушеров-гинекологов Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), тактика лечения может быть такая: обязательный мониторинг каждые полгода. Во время лактации папиллома может немного увеличиться. Если нет сильной динамики к увеличению, хорошая цитология, то можно наблюдать сколь угодно долго.
Если размеры папилломы большие, она прогрессирует, мешает женщине (например, очень частые застои молока в груди), то делают операцию. Эту операцию можно проводить и на фоне лактации. Операция не является показанием к сворачиванию кормлений грудью. Необходимо лишь подобрать совместимые с грудным вскармливанием препараты.
Если операция будет сделана аккуратно (без пересечения протоков или с минимальным), то ни в этот, ни в следующий периоды лактации проблем с молоком быть не должно.
Большинство состояний женского организма не являются показаниями к прекращению грудного вскармливания. Прежде чем принимать решение об отлучении, соберите как можно больше информации.
Возможно, окажется, что вы можете и дальше кормить своего малыша.
