Другие названия этой контрацепции – посткоитальная, неотложная, немедленная, срочная, экстремальная и пожарная. Как ни удивительно, но достаточно немалая часть женского населения даже в развитых странах мира не знает о таком виде контрацепции. Поэтому около 34% всех возникающих беременностей являются незапланированными. К сожалению, чаще всего нежелательные беременности заканчиваются абортом.
Экстренная контрацепция относится к способам предупреждения беременности, которые можно использовать в течение первых суток после незащищенного полового акта.
Экстренную контрацепцию можно применять после полового акта в ряде случаев. Например, методы неотложной контрацепции используют после незащищенного полового акта, при неправильном либо неудачном применении контрацептива, которое включает разрыв презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, запоздалое введение, раннее удаление или смещение контрацептивного гормонального кольца, раннее удаление трансдермального пластыря, смещение, разрыв, раннее удаление или поломку шеечного колпачка или диафрагмы, неполное растворение спермицидного средства, выпадение внутриматочной спирали, а также при прерванном половом акте.
Методы экстренной контрацепции
В настоящий момент используются два основных метода экстренной контрацепции: медьсодержащие внутриматочные устройства и таблетки для экстренной контрацепции.
Медьсодержащие внутриматочные устройства могут применяться в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Внутриматочное устройство, также называемое внутриматочной спиралью, может вводить только врач с соответствующей квалификацией, что исключает возможность самостоятельного использования данного средства женщиной. Применение внутриматочных спиралей может иметь немало негативных последствий и побочных эффектов. Вследствие постановки внутриматочной спирали существует вероятность появления болезненных обильных или наоборот скудных менструаций, мажущих кровянистых выделений в менструальный период. В это же время увеличивается вероятность обострения воспалительных болезней половой и мочевыделительной системы.
Таблетки для экстренной контрацепции представлены гестагенами и антигестагенами. Гестагены являются синтетическими аналогами полового гормона прогестерона. Эффективность препаратов этой фармакологической группы снижается при увеличении интервала времени, прошедшего от момента совершения полового акта до приема этих таблеток. Кроме того, действенность гестагенсодержащих средств зависит от фазы менструального цикла, в которую их принимали.
Антигестагены, в отличие от гестагенсодержащих препаратов, действуют в любой день менструального цикла. При применении до овуляции антигестагены подавляют её, при использовании после овуляции — препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Применение антигестагенсодержащих средств для неотложной контрацепции предусматривает однократное получение таблетки, содержащей 10 мг мифепристона. Мифепристон является действующим веществом препарата «Гинепристон».
Гинепристон предназначен для проведения неотложной контрацепции (после незащищенного полового акта либо в случае, если используемый способ контрацепции нельзя считать надежным). Гинепристон блокирует воздействие прогестерона на уровне его рецепторов. Гинепристон можно принимать в любое время, независимо от дня менструального цикла. При использовании в первую фазу менструального цикла, Гинепристон блокирует созревание яйцеклетки, тормозит процесс овуляции. При приеме во вторую фазу Гинепристон препятствует росту слизистой оболочки матки (эндометрия). Благодаря этому механизму он препятствует созданию благоприятных условий для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки, и её дальнейшему развитию.
