В современном мире существует достаточное количество методов предохранения от беременности: естественные, барьерные, гормональные, хирургические. Средств множество и все они подбираются индивидуально. Учитывается и возраст, и состояние здоровья женщины. Достаточно удобным и надежным способом предохранения от беременности для многих женщин являются оральные контрацептивы. Их большое количество, но основное отличие друг от друга — это состав гормонов. Так существуют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), прогестиновые (мини-пили) и посткоитальные, принимаемые после незащищенного секса.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат в своем составе два гормона — эстроген и прогестерон. КОК делятся на три типа. Например, есть монофазные, когда количество гормонов не меняется в течение всего цикла, двухфазные, трехфазные (различные комбинации гормонов).
Мини-пили содержат всего один гормон — прогестин. Их эффективность ниже КОК, но есть некоторые плюсы. В основном они назначаются тем женщинам, у которых имеются серьезные противопоказания к приему комбинированных препаратов: кормящим матерям, женщинам после сорока и др.
Посткоитальные контрацептивы, или иначе экстренная скорая помощь. Применяются, если был незапланированный секс, если порвался презерватив, или после изнасилования. Их используют не позднее чем через 2-3 дня после полового акта. Эти таблетки содержат огромное количество гормонов и очень негативно влияют на организм женщины в целом, поэтому принимать их нужно только по совету гинеколога и в крайней ситуации!
Все оральные контрацептивы имеют и плюсы, и минусы.
Конечно, одна из главных достоинств оральных контрацептивов, особенно КОК, это высокая противозачаточная эффективность. Другой плюс — в их лечебном эффекте. Оральные контрацептивы предотвращают некоторые причины бесплодиябесплодие, регулируют менструальный цикл, при болезненных месячных многие женщины отмечают заметное облегчение. Кроме того, оральные контрацептивы оберегают от некоторых заболеваний, например, от ракарак яичников и эндометрия, от остеопороза. Отмечается также положительный эффект при угревой сыпи, при лечении повышенного оволосения, при облысении.
Помимо положительных свойств оральные контрацептивы имеют ряд отрицательных моментов.
Во-первых, оральные контрацептивы требуют высокой организованности, потому что пропуск приема одной таблетки повышает риск забеременеть. Во-вторых, их эффективность снижается при одновременном приеме некоторых лекарств (транквилизаторов, некоторых антибиотиков). И самый главный минус оральных контрацептивов — они не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем (СПИД, венерические заболевания и др.).
Любые таблетки, в том числе и оральные контрацептивы имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Гормональные таблетки категорически противопоказаны женщинам, болеющим сахарным диабетом, с варикозным расширением вен, гипертоникам, курящим. Дело в том, что один из главных побочных эффектов этих таблеток состоит в том, что они могут спровоцировать тромбообразование, вследствие чего происходит закупорка сосудов, что вероятнее всего при наличии перечисленных болезней.
Нельзя не упомянуть и о некоторых вопросах, которые возникают у многих женщин при приеме оральных контрацептивов.
Одна из важных волнующих тем — это снижение полового влечения. Специалисты объясняют это тем, что оральные контрацептивы влияют на гормональный фон в организме (изменяется уровень тестостерона, андрогенов), но все же это не обязательно может приводить к снижению либидо. Возможно, спад сексуальной активности связан не с таблетками, а с эмоциональным, психическим состоянием женщины, с депрессией.
Следующий вопрос — прибавка веса. Почти все оральные средства предохранения от беременности допускают изменение веса. Кто-то худеет, а кто-то, наоборот, полнеет — все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Полнота может быть связана с увеличением аппетита, или с задержкой жидкости в организме. Поэтому склонным к полноте женщинам особенно нужно следить за диетой, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Если, существует склонность к отекам, то об этом нужно сообщить своему гинекологу, вполне возможно, что они связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и тогда гормональные таблетки противопоказаны. Во всяком случае, требуется тщательное обследование.
И еще один наиболее частый вопрос — как поступить, если забыли принять таблетку.
Во-первых, нужно сразу же принять таблетку, как только вспомнили о ней, а следующую в обычное время, во-вторых, обязательно до наступления месячных нужно пользоваться другими методами контрацепции, например, презервативом. Хотя вероятность забеременеть возникает лишь при перерыве между таблетками более 12 часов.
