Что такое экстренная контрацепция
Экстренная (или посткоитальная) контрацепция – способ предотвращения нежелательной беременности уже после совершения незащищенного полового акта. Суть экстренной контрацепции заключается в приеме внутрь специальных лекарственных средств либо в применении внутриматочных спиралей для экстренной контрацепции.
Внутриматочные спирали
Медьсодержащие внутриматочные спирали являются достаточно эффективным методом экстренной контрацепции. Механизм действия этого метода контрацепции заключается в препятствовании оплодотворению яйцеклетки, что достигается путем изменения химического состава среды. Медьсодержащие внутриматочные спирали вводятся на протяжении 5-7 суток после незащищенного полового акта. Данный контрацептив устанавливается только квалифицированным специалистом после проведения осмотра и анализа взятого мазка.
Внутриматочные спирали для экстренной контрацепции являются довольно эффективным средством, однако в последнее время применяются они все реже, в виду того, что могут вызывать ряд побочных эффектов. Женщинам с высоким риском развития воспалительных процессов половых органов применять внутриматочные спирали не рекомендуется.
Таблетированные препараты для экстренной контрацепции
Одним из способов экстренной контрацепции является прием двух доз комбинированных противозачаточных таблеток на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола с интервалом в 12 часов и на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Такой способ экстренной контрацепции впервые был применен в 1974 году, и также называется как «Метод Юзпе».
Используя данный способ экстренной контрацепции необходимо помнить, что эффективность метода Юзпе во многом зависит от того, по истечении какого срока после незащищенного полового акта женщина начнет принимать препараты. В целом, согласно проведенным исследованиям, частота неудач при методе Юзпе может варьировать от 0,2 до 7,4% [1].
Самостоятельно принимать противозачаточные таблетки с целью экстренной контрацепции не рекомендуется. Это может быть опасно для здоровья женщины. В случае, когда контрацепция по методу Юзпе оказывается неэффективной, то беременность все равно рекомендуется прервать, поскольку прием повышенных доз противозачаточных средств способствует развитию аномалий у плода.
Гестагены и антигестагены
Для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта также используются гормональные препараты (гестагены) на основе левоноргестрела, которые применяют в дозировке 1,5 мг в 1 или 2 приема. Чем раньше принимать гестагенные средства после незащищенного полового акта, тем эффективность этих препаратов будет выше. Кроме того, эффективность гормональных средств на основе гестагенов зависит от фазы менструального цикла, в который они были применены.
Антигестагены являются более щадящим и эффективным методом предотвращения беременности после незащищённого полового акта. К антигестагенам относится препарат мифепристон, который действует на уровне прогестероновых рецепторов. Препарат вызывает задержку овуляции и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.
Антигестагены (мифепристон) намного эффективнее гестагенов, и действуют независимо от фазы менструального цикла. При использовании мифепристона на протяжении первых двух дней после незащищенного полового акта эффективность контрацепции составляет 99%, а в конце третьего дня – 97,9%
