Что же такое скрининг, каковы его результаты и нормы?
Скрининг — это тесты, которые показывают отклонения гормонального фона беременной женщины. Это слово женщины узнают уже на первых месяцах вынашивания ребенка. Скрининг при беременности необходим для выявления риска развития врожденных пороков, например синдрома Дауна, порока развития нервной трубки и синдрома Эдвардса. Результат определяется путем сдачи крови с вены и исследования при помощи УЗИ. Кроме того специалисты учитывают и персональные особенности здоровья беременной и развития плода. Внимание уделяется всему, росту и весу будущей матери, ее вредным привычкам и употреблению препаратов гормональной группы.
Скрининг при беременности проводят на 11 неделе. Его цель установить есть ли риск рождения ребенка с аномалиями развития. Он состоит из двух тестов: анализ крови из вены и исследование УЗИ.
Первое УЗИ проводится для определения правильного развития ребенка, его телосложение и расположение ножек и ручек. Врачи обследуют соответствие длины тела норме, как работает сердце и кровеносная система ребенка. Также проводятся специальные измерения, например, определяют толщину складки шеи.
Нужно учесть, что на первых трех месяцах беременности скрининг проводят комплексно и не стоит делать какие-либо выводы, основываясь на одном показателе. Если исследование выявило подозрение на врожденные пороки развития, то беременной назначают дополнительное обследование. Скрининг не является обязательным анализом при беременности, тем более что обычно в женских консультациях такие анализы не предусмотрены и поэтому проходить исследование необходимо на платной основе в частных клиниках. Но если у женщины в семье встречались случаи патологии или она забеременела после 35, то ее направляют на скрининг. Также в зоне риска находятся мамы, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами или рождались детки с врожденной патологией.
Второй скрининг сдают на 18 неделе беременности и здесь кровь проверяют на три гормона b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол, в некоторых случаях необходимо добавить и четвертый показатель – ингибин А.
Одним из основных гормонов при беременности является – ХГЧ, он содержится в сыворотке крови матери. Скрининг показывает, находиться ли этот показатель в норме. Если уровень ХГЧ понижен, то это показывает на патологию плаценты. Если содержание гормона в крови завышено, то причина этому хромосомные нарушения плода или же это свидетельствует о том, что малышей у вас будет двое или больше.
Скрининг также устанавливает уровень белка А. Для этого при беременности проводят тест РАРР-А. Если уровень белка в крови ниже нормы, то это указывает на определенные нарушения хромосомной пары ребенка. Это может быть причиной развития у малыша синдрома Дауна или Эдвардса.
Если во время беременности плацентой вырабатывается недостаточное количество эстриола, женского гормона, содержащегося в крови матери, то это может свидетельствовать о некоторых нарушениях в развитии плода.
АФП специфический белок, также содержится в сыворотке крови будущей матери. Пониженный или повышенный уровень белка во время беременности указывает на патологии в развитии плода. Если уровень выше нормы, то это свидетельствует о наличии врожденных патологий и болезней, если ниже — о синдроме Дауна. Если АФП резко повысится, то плод может погибнуть.
Если результаты скрининга во время беременности показали, что один из показателей не соответствует норме, не стоит паниковать, врачи делают оценку на основе комплексного обследования. Если риск рождения ребенка с пороками велик, то стоит проконсультироваться у генетика.
Скрининг во время беременности только определяет возможные проблемы, но причины отклонений от нормы могут быть другими. Например, прием гормональных препаратов или неверно выбранное время для сдачи анализов.
