Когда начинает беспокоить желудок, мы привычно садимся на диету. Но стоит нарушить строгий режим, как все возвращается. Измученные, наконец, обращаемся к врачу и при одинаковых симптомах – болях в верхней части живота, изжоге, тошноте, отрыжке – обследование может выявить любое из заболеваний так называемого каскада Каре: гастрит, гастродуоденит, метаплазию, дисплазию и даже опухоль. Чтобы избежать наихудшего из заболеваний, лечение гастрита следует начинать как можно раньше.
Опасная цепочка
«Это явление впервые описал американский гастроэнтеролог Каре, имея в виду, что к самому грозному из этих недугов – раку желудка – приводит цепочка предыдущих, которые не были вылечены, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской терапии N1 Национального медицинского университета, профессор Вячеслав Передерий. – Однако прервав ее, и, желательно, как можно раньше, можно избежать беды. Например, если врачи выявили гастрит или гастродуоденит, то в 90 процентах случаев он бывает вызван бактерией хеликобактер пилори, открытой учеными Маршаллом и Уореном в 1983 году. Сегодня медики с ней уже успешно справляются. Так как микроб любит кислоту, пациенту обязательно назначают кислотоснижающий препарат и от одного до трех антимикробных, подбираемых врачом индивидуально. Гастриты и гастродуодениты, вызванные аутоиммунным процессом, лечить сложнее».
У некоторых больных возникают признаки тканевого и клеточного неблагополучия (атипизма), когда в желудке появляются клетки кишечника и наоборот. Хаос еще более нарастает при дисплазии. Если нормальная слизистая состоит из одинаковых клеток, теперь они становятся разными по величине и форме. Все это приводит к тому, что белок, отвечающий за уничтожение раковых клеток, хуже выполняет свою работу.
А для 2% больных завершается раком. К сожалению, даже тем, кому операция сделана на первой стадии заболевания, помочь удается далеко не всегда. Выявляют эти недуги с помощью гастроскопии (осмотра желудка специальным прибором) и биопсии (взятием ткани для более точной диагностики).
Найти микроб и обезвредить
Доказано: чем большее количество людей в стране заражено хеликобактерной инфекцией, тем выше заболеваемость и раком желудка. Поэтому специалисты советуют:
1. При любом из этих заболеваний противомикробное лечение более важно, чем диета. Поэтому не относитесь легкомысленно к назначениям врача, включающим антибиотики.
2. Диета достаточно простая: не следует увлекаться острыми блюдами, а также крепким чаем, кофе, алкоголем и курением, поскольку это способствует повышению секреции соляной кислоты и размножению болезнетворных микробов.
3. После курса лечения очень важно убедиться в том, что излечение наступило, поскольку от этого зависит, будет ли прерван «каскад» желудочно-кишечного заболевания.
4. Надо помнить: хеликобактерная инфекция передается от человека к человеку через предметы общего пользования и при поцелуе.
