Эта опасная патология может проявиться во время полового акта, а также при выполнении некоторых гигиенических процедур. Тяжесть последствий зависит во многом от того, как скоро крайняя плоть была вправлена на нужное место. Чем дольше не вправляется, тем тяжелее осложнения. В частности, возможно омертвение тканей головки пениса, в результате чего она подлежит скорейшей ампутации. Кроме того, на ней могут постоянно появляться язвы, ведущие к общему воспалению. Последствия последнего предугадать невозможно.Нередко парафимоз возникает после последнего раскрытия головки, что делается при осмотре пениса у врача. Также это возможно при проведении цистоскопии у людей с фимозом или катетеризации уретры. Поэтому медики должны быть особенно осторожными при проведении этих процедур.
Чем раньше установлен диагноз, тем лучше. На ранней стадии проблему можно устранить при помощи мануальных приемов, которые комбинируются с другими консервативными методами. При сложном затянувшемся процессе, консервативные методы уже, как правило, не помогают. В этих случаях проводится срочное рассечение суженной крайней плоти. Пациенту может быть назначена стандартная циркумцизия, которая также эффективна для лечения данной патологии.
Симптомы и признаки
Основным симптомом этого состояния является боль в половом члене. Ещё возможно проявление острой формы задержки мочи и формирование обструкции всего мочевого тракта. При этом наблюдается ярко выраженное увеличение головки полового члена в размерах. Внешне она выглядит опухшей. Сразу за ней располагается сформированное отечное кольцо крайней плоти. Проксимальная часть полового органа обычно не изменяется.
Если долго ничего не предпринимать для решения проблемы и не проводить адекватное лечение, то может произойти омертвение головки пениса, что вынуждает делать ампутацию дистальной области полового органа.
Когда головка пениса выводится из суженой крайней плоти, то почти сразу возникает боль, через какое-то время эта часть полового органа приобретает темно-красный либо синюшный оттенок. Далее наблюдается её увеличение в объёме. Если ничего не предпринимать для того, чтобы вправить головку обратно, её размеры будут становиться ещё больше. Отечность формируется из-за нарушения циркуляции крови и лимфы.
Из-за увеличения в размерах головки, боль только нарастает. Её нужно успеть вправить за десять минут, иначе возможно начало процесса омертвения тканей. Это время считается критическим для данной патологии. При этом боль внезапно прекращается из-за того, что происходит омертвение нервных окончаний. Через некоторый промежуток времени на головке наблюдается появление некротической язвы, которая со временем интенсивно увеличивается в размерах. При этом головка меняет свой цвет с синюшного на черный либо фиолетовый. Если не провести необходимые манипуляции в короткие сроки для вправления головки, то симптомы становятся еще более опасными.
В дальнейшем отмечается появление пятен, которые считаются признаками того, что некоторые участки головки пениса омертвели. В этой области пациенты ощущают потерю чувствительности. Возможно даже появление корки и язвы на головке полового члена. Из-за гниения тканей данной части полового органа появляется некоторый неприятный запах. При этом цвет головки становится темным. На данной стадии возможно появление гангрены. При этом отмечаются такие симптомы интоксикации как утомляемость и слабость. Кроме того, у такого пациента повышается температура. Иногда наблюдается даже самоампутация головки пениса.
Чем лечить патологию?
Меры по вправлению головки пениса должны быть предприняты как можно скорее. Лечение парафимоза обычно зависит от стадии болезни и выраженности симптомов. При этом эффективно применяются как консервативные, так и оперативные методы терапии. Из консервативных наиболее часто используется простое вправление головки полового органа. Если дошло до стадии, когда уже требуется оперативное вмешательство, то чаще всего в области ущемления делается разрез крайней плоти пениса. Если лечение не провести вовремя, то последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до окончательного омертвения тканей головки.
Чтобы не допустить формирования отека на первых минутах развития этого опасного состояния, следует попытаться самостоятельно вправить головку пениса. Для облегчения данной манипуляции можно использовать растительное масло, вазелин, любой крем либо другое маслянистое вещество. Они наносятся на поврежденную часть органа. Затем аккуратно, сдавливая головку, необходимо попытаться протолкнуть её обратно под крайнюю плоть. Это действие может быть довольно болезненным. Если этого не удалось сделать в течение первых пары минут, то нужно как можно быстрей обратиться к хирургу. Чтобы не повысить вероятность омертвения полового члена, нужно успеть вправить головку за десять минут. Как уже отмечалось выше, это время – критическое.
Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:
Под кожу в области основания полового органа вводится местное обезболивающее. В качестве анестезии могут использовать новокаин, лидокаин или другие препараты. Детям рекомендуется делать общую анестезию.Когда анестезия подействует, хирург предпринимает некоторую попытку вправить головку вручную. Если этого не удается, то прибегают непосредственно к хирургическим методикам лечения парафимоза. При этом ущемленная часть крайне плоти иссекается либо надрезается.Затем получившаяся ранка должна быть обработана при помощи антибактериальной мази. На первое время на неё необходимо наложить противовоспалительную повязку.В дальнейшем пациенту нужно будет регулярно осуществлять промывания. Эти процедуры вполне можно делать в домашних условиях.В некоторых случаях приходится удалять слишком большую часть тканей. В результате чего назначаются антибиотики. Пациенту рекомендуется проходить лечение в стационаре.
Профилактика
Так как основной причиной возникновения данного заболевания является пренебрежительное отношение к здоровью, малышей мужского пола следует регулярно показывать врачу и выполнять все полученные рекомендации.
Детский врач должен обязательно рассказать родителям мальчика о процедурах, которые могут помочь самостоятельно ликвидировать сужение крайней плоти. Так, во время купания малыша необходимо аккуратно, без каких-либо резких движений и попыток насилия, отодвигать в сторону крайнюю плоть. Эти действия следует сразу прекратить, если ощущается физическое сопротивление.
В двух-трех летнем возрасте головка пениса уже должна свободно открываться. Если сужение крайней плоти сохраняется и в этом возрасте, то мальчика рекомендуется показать урологу. Некоторые родители из-за страха хирургического вмешательства не решаются браться за решение данной проблемы, что может привести к развитию парафимоза. Хотя особенно в детском возрасте операция достаточно быстрая и простая. Поэтому не нужно её бояться. Остерегаться стоит последствий, которые могут возникнуть из-за откладывания лечения сужения крайней плоти.
