Когда роды у первородящих мам затягиваются на 18 часов, а у повторно родящих на 13 и более, врачи говорят о затяжном характере родовой деятельности.
Такое положение дел утомляет женщину, грозит осложнениями для будущего ребенка и заставляет врачей принимать экстренные меры. Обо всем этом наш материал.
Почему так случается?
Основными факторами, влияющими на слабость родовой деятельности, врачи называют беременность крупным плодом, наличие воспалительных процессов в половой системе, эндокринные заболевания беременной, аборты в анамнезе, многоводие или многоплодную беременность, наследственную предрасположенность, пороки развития матки, наличие рубцов после лечения эрозии шейки матки, спайки.
Возраст также может сыграть свою роль: первые роды в очень юном возрасте или, напротив, после тридцати лет часто протекают по затяжному сценарию. Все эти факторы играют важную роль в выработке гормона окситоцина, управляющего процессом родов, и если его не хватает, сократительная способность матки нарушается и происходят нарушения в процессе родов на всех этапах.
Прелиминарный, или подготовительный, период
В норме за несколько дней перед родами возникают так называемые подготовительные схватки. Они безболезненны, не доставляют неудобств и свидетельствуют о том, что матка тренируется перед ответственным моментом. Чаще всего такие схватки приходят по ночам и ощущаются как напряжение живота, который слегка твердеет.
Однако бывает, что эти тренировочные схватки становятся болезненными и продолжаются несколько суток – такое состояние выматывает женщину еще до родов, а у плода часто выявляется гипоксия. Врачи констатируют, что роды каждой третьей пациентки с нарушениями в прелиминарном периоде будут отличаться слабостью или дискоординацией родовой деятельности.
Что делать в этой ситуации? Однозначно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом, где врачи смогут определить характер схваток. Если схватки настоящие, женщину начнут готовить к родам; при тренировочных схватках будущую маму успокоят, дадут обезболивающие препараты и снизят тонус матки. При необходимости будущую маму введут в медикаментозный сон, который даст возможность отдохнуть и набраться сил перед настоящими родами.
Первичная и вторичная слабость
Уже в самом начале родовой деятельности схватки должны быть регулярными, постепенно нарастающими по силе и длительности. При повышении интенсивности схваток интервал между ними обычно сокращается, шейка матки раскрывается примерно на сантиметр за час, а предлежащая часть плода (чаще всего головка) постепенно опускается в малый таз. При замедлении процессов и увеличении времени первого периода родов врачи говорят о первичной слабости родовой деятельности. Такое положение дел приводит к тому, что будущая мама подходит ко второму этапу родов очень уставшей, и ей сложно работать в команде с врачами, слушая их указания.
К тому же потуги могут оказаться очень слабыми, что также плохо.
Второй вариант событий может протекать так: первый период родов протекает нормально, и шейка матки раскрывается хорошо — до 5-6 см, после чего схватки слабеют. В этой ситуации врачи говорят о вторичной слабости родовой деятельности. Такая ситуация выматывает не только маму, но и опасна для малыша — будучи долгое время зажатым, кроха начинает испытывать гипоксию, повышается внутричерепное давление, что чревато осложнениями в дальнейшем.
В этом случае роженице вводят окситоцин и прокалывают плодный пузырь, чтобы стимулировать схватки. Между схватками женщине разрешают и даже рекомендуют ходить, так как это ускоряет процесс раскрытия шейки матки. Если же все медицинские мероприятия не помогли, медперсонал роддома решает вопрос о кесаревом сечении.
При ведении затяжных родов много внимания уделяется будущей маме, еще больше — крохе: его сердцебиение и движение отслеживаются, как и сосчитываются минуты пребывания в животике — это важно для исключения патологий у малыша, потому как длительное сдавливание головки чревато повышенным внутричерепным давлением и гипоксией.
Профилактика
Если малыш здоровенький, лежит правильно, и мама здорова, то можно предупредить затяжной сценарий. Для этого достаточно регулярно посещать женскую консультацию, выполнять все рекомендации врача, ведущего беременность. Если есть возможность, посещайте школы для будущих родителей, где специалисты помогут справиться с психологическими сложностями, развеют все сомнения и страхи и научат правильно себя вести на всех этапах родов.
Важно заботиться о здоровье на всем протяжении беременности, в том числе и перед родами, чтобы быть сильной в самый ответственный момент. Больше гуляйте на свежем воздухе, посещайте группы для беременных в бассейне или специальные курсы йоги или фитнеса, уделяйте серьезное внимание своему питанию — это укрепит организм.
Посоветуйтесь с врачом по вопросу поливитаминных комплексов — в их составе обязательно должны быть витамины С и B6, фолиевая кислота, которые помогают матке увеличить энергетический потенциал, а значит, правильно и в срок раскрыться.
