Кажется, что после родов жизнь приобретает яркие оттенки: новые заботы и радостные волнения, новый ритм жизни и безграничное ощущение счастья приходят в семью, где с любовью и радостью ждали кроху.
Однако не всегда все бывает гладко, и молодая мама может столкнуться с проблемой послеродовых осложнений. Сегодня мы поговорим об одной из таких неприятностей, которая не угрожает здоровью и жизни молодой мамы, но причиняют массу неудобств, особенно в этическом плане. Речь пойдет о стрессовом недержании мочи после родов.
Почему мы говорим об этом?
Во-первых, потому что многие молодые мамы просто не придают значения этой проблеме: вроде бы немедленной медицинской помощи не требуется, многие живут с такой проблемой всю жизнь. Однако эта ситуация может ухудшиться и перерасти в хроническое состояние.
Во-вторых, многие женщины стесняются такого положения дел, когда во время банального кашля или чихания, при ходьбе в быстром темпе или увеличении физических нагрузок подтекает моча. И даже в положении лежа моча может подтекать, что делает сон, кормление и просто отдых дискомфортным.
Еще большую стеснительность вызывает такая ситуация, когда моча подтекает во время полового акта. Использование ежедневной прокладки позволяет убрать влагу, но появление стойкого запаха мочи вызывает этический дискомфорт, который провоцирует снижение самооценки и приводит к стрессу.
Однако в ситуации стресса после родов эти отклонения носят временный характер (при условии, что медицинская помощь все же будет оказана своевременно), а потому говорить о патологическом течении процесса в полной мере нельзя, потому что при правильном и своевременном подходе ситуация быстро нормализуется и все приходит в норму.
Причины недержания мочи после родов
Во время беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, пик которой приходится на роды. Максимальную перегрузку в процессе родов испытывают мышцы тазового дна, которые являются самой настоящей опорой для будущего крохи, растущего в матке.
Во время родов эти самые мышцы превращаются в тоннель, стенки которого сильно сдавливаются. Если в самой долгой «дороге длиной в десять сантиметров» возникает нарушение иннервации мягких тканей, часть их функций может быть потеряна.
Результатом такого процесса выступает стрессовое недержание мочи. Увеличивают риск возникновения этой патологии следующие ситуации:
• набор лишнего веса во время беременности;
• хирургические операции во время родов, которые могут в той или иной степени повредить тазовые мышцы или нервы;
• разрывы мягких тканей промежности и влагалища;
• наследственные факторы;
• наличие заболеваний ЦНС;
• кроме того, каждые последующие роды в разы увеличивают риск стрессового недержания мочи.
Лечение недержания мочи после родов
Какого-то специфического лекарства просто-напросто нет. В качестве консервативного лечения выступают специальные упражнения по укреплению мышц тазового дна. Если комплекс упражнений выполняется в течение первого года после родов (чем раньше, тем лучше), то вероятность избавления от недуга достаточно высока.
Однако чаще всего медики прибегают к хирургическому лечению, цель которого сводится к устранению патологической подвижности мочеиспускательного канала.
Дополнительные опоры для мочеиспускательного канала могут быть созданы следующими способами: первый заключается во введении особого геля в пространство рядом с мочеиспускательным каналом (этот гель фиксирует положение канала, однако не исключает рецидивов, а потому этот метод лечения используется редко).
Второй способ лечения представляет собой полноценную операцию — уретроцистоцервикопексию, в ходе которой фиксируется не только мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, но и шейка матки. Эффективность метода довольно высока, однако минус этой процедуры в длительном послеоперационном периоде.
Третий способ лечения — слинговая, или петлевая, операция — в настоящее время широко и повсеместно практикуется по причине простоты процедуры, малой травматичности, возможности использования местного наркоза и благоприятного течения послеоперационного периода, который существенно сокращается по сравнению с уретроцистоцервикопексией.
Кроме того, этот вид лечения дает хорошие, стойкие результаты на фоне малой вероятности рецидива заболевания.
Что делать?
Лечить. Несмотря на то что угрозы жизни и здоровью эта проблема не представляет, она может ухудшать качество жизни и провоцировать изолированность, постоянный стресс и снижение самооценки. Безусловно, стрессовое недержание мочи носит довольно интимный характер, тем не менее доктор на то и доктор, чтобы объективно подойти к ситуации и дать конкретные рекомендации.
Настроившись на визит к врачу, вы должны понимать, что от того, насколько честно и объективно вы расскажете о своем самочувствии, будет зависеть постановка диагноза и тактика лечения. Постарайтесь спрятать свое стеснение и правдиво ответить на вопросы, а их будет много.
Часто они предлагаются в виде опроса, и это не прихоть, а понимание того, что деликатная проблема требует столь же деликатного подхода и качественной оценки.
Для подтверждения диагноза врачу понадобится осмотр в гинекологическом кресле и результаты цистоскопии — это стандартные процедуры, похожие на те, что каждая женщина проходит регулярно. Гинекологическое исследование нужно врачу для того, чтобы исключить некоторые заболевания матки и влагалища, провоцирующие недержание мочи. Кроме того, врач проведет кашлевые пробы: если во время кашля выделяется моча, это один из показателей стрессового недержания.
Однако это еще не все. Для точной постановки диагноза доктору потребуются результаты цистоскопии. Суть исследования заключается в том, что в полость мочевого пузыря вводится цистоскоп, через который врач осматривает мочевой пузырь изнутри, — это исследование помогает своевременно обнаружить цистит, который усугубляет картину стрессового недержания.
Step-free
Если ситуация позволяет избежать хирургического вмешательства, доктор назначит консервативную терапию. Как мы уже говорили, это лечение предполагает укрепление мышц тазового дна. Делается это при помощи специальных упражнений. Еще в арсенале врачей есть метод, который называется step-free-терапией.
Суть его сводится к умению удерживать мышцами влагалища специально разработанные «грузики», вес которых постепенно нарастает. Метод довольно простой и эффективный, правда, его результативность становится заметной только после года применения и только при условии регулярности занятий.
Стрессовое недержание мочи — не нормальное положение дел, но и не приговор. Если принять этот факт и обратиться за помощью к профессионалу, можно навсегда избавиться от проблемы и вести прежний образ жизни, радоваться каждому дню, проведенному рядом с крохой, и гордиться его достижениями. И своими — тоже, чего вам и желаем.
Будьте здоровы!
