После родов в жизни женщины возникает много ситуаций, с которыми она раньше не сталкивалась. Да и привычные дела теперь требуют нового подхода. Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме решать придется в первый раз…
Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Обычно сразу после родов, еще в родзале, новорожденного малыша прикладывают к груди. Затем врач осматривает родовые пути и при необходимости накладывает швы на разрывы.
В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к новоиспеченной маме, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например, кровотечения, повышения давления или температуры тела и т.д.).
Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки на низ живота кладут холодную грелку. Все женщины после родов себя чувствуют по-разному. Некоторые испытывают эйфорию, связанную с выбросом гормонов радости — эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление, спрашивают об самочувствии, наличии жалоб, проверяют количество выделений, производят массаж матки через брюшную стенку. Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет, хорошо ли сокращается матка, оценивает количество выделений, и, если все нормально, женщину на каталке перевозят в послеродовое отделение.
Там рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Так улучшается сокращение матки и выделение из нее кровяных сгустков. Сразу после этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом — и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы мочевого пузыря и кишечника и общему восстановлению женщины.
Но важно учитывать, что вставать с кровати необходимо плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, надо аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения встать. Спать также рекомендуется на животе.
Совместное пребывание
Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при нормальном состоянии мамы и новорожденного крохи.
В некоторых роддомах новорожденных сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.
Если ребенка перевели к маме в палату, в течение первого дня к ним несколько раз заглядывает детская
сестра. Она расскажет, как ухаживать за малышом, прикладывать его к груди, пеленать. Кроме медсестры вас обязательно навестит врач-неонатолог- это доктор, который наблюдает за новорожденными.
Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии его здоровья, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за крохой.
Если мама не против, то в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный может почти все время спать, просыпаясь лишь для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно обязательно сказать врачу: он оценит состояние младенца, проверит, не болит ли у него что-нибудь.
Для комфорта мамы
Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики.
Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии на промежности швов.
Но в некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.
Душ и гигиена
В первые часы после перевода женщины в палату можно принять душ. Если женщина после родов ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медсестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет.
Ведь обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей средой для бактерий, и это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии на промежности швов. Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище.
Не надо бояться мыть область швов. Также при наличии швов акушерка несколько раз в течение дня будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой), или 1%-м раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).
Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости.
Главное — не терпеть, а ходить в туалет сразу, как захочется, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Но даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже, чем каждые 3 часа.
В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона.
Питание мамы
Сразу после родов рацион мамы должен быть изменен, так как не все полезно малышу, что нравится маме. В питании появляются некоторые ограничения.
Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать скопление газов и боли в животе у малыша.
Это капуста, бобовые, черный хлеб и виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка.
Обычно стул после родов бывает на 2-3-и сутки. При наличии на промежности швов очень важно постараться не допустить запоров. Для этого в меню должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.
Грудное вскармливание
Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу после родов. Самые первые капли молозива содержат все необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на эмоциональный контакт мамы с ребенком и на становление лактации.
В первый день после родов выделяется небольшое количество молозива. Густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин.
Возможные проблемы
В течение первых суток врач акушер-гинеколог заходит несколько раз в палату родильницы, контролирует ее состояние. В отделении в ночные часы обязательно работает дежурный врач.
Боли внизу живота
В первые сутки женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Связаны они с послеродовыми сокращениями матки. Боли усиливаются во время кормления малыша. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.
Боли в промежности
В области промежности женщину тоже могут беспокоить боли, онемение, даже если и не было разрывов. Связано это с тем, что ткани промежности подвергались во время родов сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели.
Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности минут на 10 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, соответственно, уменьшает боль. При наличии швов нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы.
Проблемы при мочеиспускании
У женщины в первые часы после родов могут быть серьезные проблемы с мочеиспусканием. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях новоиспеченная мама чувствует позывы, но самостоятельно не может освободить мочевой пузырь, в других — ей даже не хочется в туалет.
Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, надо обратиться с этой проблемой к врачу.
В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.
При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти неприятные симптомы.
Трещины на сосках
Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать специальные мази, а кормить малыша — через силиконовые накладки.
«Сыпь» на лице
После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной «сыпи» или кровоизлияния в склере глаз. Пугаться этого не стоит. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют, проходят самостоятельно в течение 10-12 дней.
Геморроидальные узлы
Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает прохладный душ и прикладывание холода на область промежности. В случае, если проблема беспокоит сильно, стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.
Чрезмерные выделения из половых путей
Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.
После кесарева сечения
После кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции ее переводят в палату интенсивной терапии. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на 2 часа обязательно кладут пузырь со льдом для улучшения сокращения матки.
В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости внутривенно вводят солевые растворы для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.
Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, через 10-12 часов обычно позволяется ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить послеоперационный бандаж.
В первые сутки после операции пить разрешается только воду, можно в нее добавить сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду. А вот кушать нельзя, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва. Кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула.
Перевод в послеродовое отделение обычно возможен после операции через 12-24 часа. В это время ребенок обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.
Первый день после родов: видео
[youtube_video id='AYBdhUooaiQ']
