Казалось бы, роды позади, все хорошо, можно бы уже и домой. Почему же маму и кроху выписывают не сразу, а иногда могут еще оставить на пару-тройку дней?
Попробуем ответить на этот вопрос.
Даже если все в порядке
Роды — это серьезный процесс, и организмы мамы и новорожденного крохи во время схваток и потуг испытывают колоссальные нагрузки, сравнимые разве что с космическими перегрузками.
Именно они могут вызвать возникновение тех или иных проблем со здоровьем, и именно поэтому родильницу и ребенка оставляют под присмотром медперсонала. Если в послеродовом периоде состояние мамы и ребенка удовлетворительное и их анализы соответствуют всем медицинским нормам, наблюдать счастливую пару будут в течение 4-6 дней, если роды были естественными, и 7-9 дней, если родоразрешение потребовало оперативного вмешательства.
Что смотрит врач?
У всех родильниц несколько раз в день оценивают состояние пульса, измеряют артериальное давление, контролируют дыхание и измеряют температуру (в первые сутки после родов все эти показатели могут отклоняться от нормальных цифр, но это и немудрено; главное, чтобы эти показатели стабилизировались).
Что касается специальных гинекологических исследований, то у родившей мамы будут оценивать местоположение и тонус дна матки, количество и цвет послеродовых выделений, которые на медицинском языке называются лохиями.
Если роды прошли при помощи кесарева сечения, то медперсонал обязательно будет проверять состояние шва; также швы проверят у тех мам, кому наложили швы на промежность. Их обязательно обработают антисептическими растворами. В обязательном порядке у всех мам проверят грудь, чтобы определить наличие и количество молока, состояние сосков, и ноги — чтобы исключить послеродовые тромбозы.
Обязательные процедуры
В любом родильном доме медперсонал будет следить за реакцией на лекарства.
А назначить могут специальные таблетки для лучшего сокращения матки – это делается, чтобы избежать послеродовых кровотечений. Если женщина испытывает болезненные послеродовые схватки (так бывает после кесарева или у повторнородящих мам), ей назначат обезболивающие и спазмолитические препараты.
После кесарева сечения обязательно назначат антибактериальные препараты.
Врачи, акушерки и медсестры будут регулярно задавать деликатные вопросы. Не стесняйтесь их: если во время мочеиспускания вы испытываете дискомфорт, жжение, это показательный момент, требующий внимания. Аналогично внимания требует вопрос опорожнения кишечника — так как после родов часто возникают запоры, их нужно предупредить, как и их последствия — геморрой.
Когда есть повод задержать маму в роддоме?
• Если температура тела повышена, врач может заподозрить инфекцию. Это не пустяк, а большая ответственность, и внимания врача требуют как ОРВИ, так и инфекции молочной железы, хирургической акушерской раны и т.д.
• При диагностике инфекционных осложнений. К ним относят в первую очередь эндометрит, расхождение швов промежности, их инфицирование и аналогичные проблемы шва от кесарева сечения, тромбофлебит и плохое сокращение матки.
• Если имели место осложнения беременности и родов. К таковым относятся тяжелые формы гестоза беременных, обильные кровотечения во время родов и в первый послеродовой период, травматичные роды с большим количеством разрывов промежности и влагалища.
• Хронические заболевания родильницы — еще один повод задержать маму в роддоме. Причина тому — возможное обострение имеющейся болячки после родов. Чаще всего продлевают срок госпитализации тем женщинам, в чьих медицинских картах значатся такие «хроники», как гипертония, болезни почек, печени и сердца. В этом случае к гинекологу присоединяются терапевт, кардиолог и прочие узкие специалисты, которые на основании полученных данных анализов назначат маме необходимое лечение или даже переведут в профильный стационар.
По собственному желанию
Бывает иногда и так, что женщина перестраховывается и боится остаться без медицинской помощи, если с нею что-то случится. В этом случае она может рассчитывать на квалифицированную помощь, но только в рамках установленных сроков: после естественных родов продлить стандартные 6 дней пребывания в роддоме можно на 1-2 дня; в случае кесарева сечения к положенным 9 можно добавить еще 9-10, но не более.
Как правило, на это время родильницу переводят в так называемое обсервационное отделение. Бояться этого названия не стоит, потому что это роддом в роддоме, где созданы все необходимые условия для женщин и детей: индивидуальные палаты, стерильные условия, а иногда даже семейные палаты.
На период лечения малыша оставляют с мамой, но вопрос о грудном вскармливании решается вместе с врачом, который учтет сложность ситуации, проанализирует влияние лекарственных препаратов и взвесит все «за» и «против». В случае перевода мамы в гинекологическое отделение или другой стационар ребенка, как правило, выписывают домой (но только при его удовлетворительном состоянии).
Если у крохи что-то не в порядке, его оставят в педиатрическом отделении роддома или отправят вместе с мамой под контроль специалистов.
После выписки из роддома состоявшуюся маму будет наблюдать ее врач-гинеколог из женской консультации, при необходимости узкие специалисты будут также осуществлять патронаж, который позволит продолжить начатое в стационаре лечение и отследить динамику выздоровления.
Дорогие мамы, помните, что 1-2 дня погоды вам не сделают, а от того, насколько хорошо ваше состояние будет оценено в роддоме, будет зависеть ваше лечение и здоровье.
Не стесняйтесь говорить вашему доктору о своих проблемах — это позволит быстро и правильно поставить диагноз и назначить верное лечение. Даже если после родов прошел месяц, а проблемы со здоровьем обнаружились только сейчас, обратиться за помощью можно и нужно.
Потому что вы — мама, которая нужна своему крохе, своим близким и самой себе, разумеется. Легких вам родов и доброго здоровья!
