Нежная, гладкая кожа ребенка предмет гордости любой мамы. Но бывает, что независимо от ваших стараний на ней появляется и усиливается покраснение, шелушение, образуются трещинки, ребенок просыпается ночью от сильного зуда. Такие симптомы имеет атопический дерматит — воспалительное заболевание кожи, связанное с аллергией.
Что вызывает аллергию?
Причины
Причиной аллергии у малышей могут быть продукты питания, домашняя пыль (точнее, содержащиеся в ней клещи), пыльца растений, шерсть домашних животных, лекарственные препараты (чаще всего пенициллины), табачный дым (он увеличивает выработку иммуноглобулина Н — вещества, ответственного за проявление аллергии).
Атопический дерматит, начинаясь у грудничка, дает рецидивы в старшем возрасте.
Лечение
Лечение начинается с правильного ухода за ребенком.
Нательное белье малыша надо менять каждый день. Порошки придется на время заменить хозяйственным или детским мылом, а главное — тщательно полоскать белье (остатки моющих средств могут быть одной из причин дерматита). Если у малыша выявлена повышенная чувствительность к домашней пыли, то из квартиры придется убрать ковры, мягкие игрушки, чаще делать влажную уборку. При повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания нужна специальная диета.
При ярких проявлениях болезни ребенка надо купать в кипяченой воде с детским мылом один-два раза в неделю. Чтобы малыш не грустил без своей любимой пены, при отсутствии аллергии на цветение трав, деревьев можно сделать ванну „цветной», добавив в воду отвар дубовой коры, череды, отрубей, корневищ валерианы, ромашки (достаточно одного-двух видов). Снять сильный зуд поможет ванна с овсяными хлопьями, отваром березовых почек, душицы или крахмала (50-100 г). Сразу после купания смажьте пораженные участки лечебным кремом „Уина».
Старое правило дерматологов гласит: „На мокрое клади мокрое». Это значит, что если у малыша кожа покраснела и мокнет, ему необходима влажная обработка или повязка. Однако прежде чем наносить любое средство, проверьте, как отреагирует на него здоровая кожа (например, в области предплечья). Если отек и зуд не появятся, то можно смело смазывать очаги поражения. К каждому изменению на коже ребенка нужен особый подход.
• Покраснение и отек — влажная повязка с отваром чая, затем цинковая паста.
• Отек, мокнущие участки кожи — примочки с раствором танина, резорцина, отваром череды, коры дуба. Их надо менять каждые 10 минут.
• Появление гнойничков обработка раствором фукорцина или синьки.
Если процесс обострился, врач может выписать вам гормональные препараты. Заболевание это сложное, и для его лечения нужно время.
Давайте рассмотрим самые частые вопросы о этом заболевании.
Как распознать атопический дерматит?
Среди симптомов этого заболевания — появление на коже красных плотных участков, усеянных мокнущими пузырьками, которые иногда лопаются. В других случаях пятна бывают сухими и плотными, с корочками, которые напоминают лишайник на дереве. При этом кожа невыносимо зудит и чешется. Независимо от формы дерматит чаще поражает открытые участки тела. Кожа, прикрытая, например, подгузниками, редко ему подвержена. Иногда течение атопического дерматита осложняется вторичной инфекцией, и тогда очаги поражения покрываются желтоватыми корочками, местом обитания золотистого стафилококка.
Каковы причины появления заболевания?
Атопический — в переводе с латинского означает «странный», «непонятный».
Именно поэтому в двадцатых годах прошлого века атопическими назвали группу болезней: дерматит, астму, насморк и конъюнктивит, причина которых была неясна. Сегодня установлено, что в основе этих заболеваний — аллергия, то есть необычная воспалительная реакция организма на обычный, безвредный белок окружающей среды. Если в результате аллергической реакции поражена кожа, возникает дерматит, легкие — астма, глаза — конъюнктивит, слизистая носа — ринит, желудок — гастрит.
Атопический дерматит чаще встречается у детей с наследственной предрасположенностью. Это значит, что ближайшие родственники малышей (отец, мать, бабушки, дедушки) страдают той или иной формой аллергии. Если аллергиком является один из родителей, риск наследования этой неприятной особенности организма составляет 50%, когда оба — 75%.
Чаще всего у детей раннего возраста причиной болезни становится пищевая аллергия, которая может развиться практически на любой продукт питания, который содержит белок.
Обыкновенная домашняя пыль, населенная микроскопическими клещами, тоже является одним из самых частых аллергенов.
Иногда организм реагирует на хитиновое покрытие клещей, иногда — на их экскременты, а в некоторых случаях — непосредственно на компоненты пыли.
Вызвать обострение дерматита могут также контакт кожи с шерстью и синтетикой, цветение определенных видов растений, общение с животными.
Кроме того, коже, которая подвержена дерматиту, свойственна особенная сухость.
Плюс ребенок постоянно травмирует ее расчесыванием. В результате кожа теряет эластичность и не получает достаточного питания, а значит, не может служить эффективным защитным барьером. Неудивительно, что при контакте с ароматизированными препаратами, ланолином, консервантами она «зацветает».
В каком возрасте обычно проявляется атопический дерматит?
Это заболевание очень распространено среди детей раннего возраста. Им болеют от 12 до 25% малышей младше пяти лет. Первые симптомы возникают обычно в 4-6 месяцев. Однако приблизительно в 38% случаев болезнь стартует в возрасте до 3 месяцев.
Правда ли, что после 4 лет кожные проявления аллергии могут исчезнуть?
Атопический дерматит очень часто провоцируется пищей. А к четырем годам частота проявлений дерматита, вызванного пищевой аллергией, действительно снижается. К сожалению, потом в игру вступают другие белки окружающей среды, на которые тоже может возникнуть реакция. Среди них клещ домашней пыли, который питается чешуйками кожи, пыльца растений, грибки, бактерии. Таким образом, меняется лишь аллерген – то есть белок, вызывающий протест организма.
Как же уберечь ребенка от аллергии?
Панацеи, как известно, не существует. Однако можно постараться искоренить причину и следствия болезни, то есть по возможности оградить малыша от контакта с аллергенами и обеспечить профилактику обострений. Итак, родителям необходимо:
Бороться с сухостью кожи ребенка
Очень важно проводить местное лечение, направленное на восстановление нормальных функций кожного покрова. Чтобы малыш как можно меньше страдал от зуда, нужно в первую очередь бороться с повышенной сухостью кожи, а при необходимости и с воспалительными явлениями. С этой целью родители могут использовать крем или увлажняющую мазь. Эти средства приятны для малыша, не липнут и не жгутся. Выбирать их нужно среди специальных гипоаллергенных дерматологических продуктов без отдушки, с минимальным содержанием консервантов (марки La Roche-Posay, Bioderma, Avene).
Смягчающие препараты с содержанием меди или цинка обладают противовоспалительным действием.
Соблюдать меры предосторожности в быту
Соблюдение некоторых гигиенических норм может послужить неплохим средством профилактики, предотвратить частые обострения, а то и вовсе избавить от них ребенка.
Не помешает:
• покрыть матрасик малыша специальным противоклещевым чехлом
• почаще проветривать помещения
• пылесосить, открывая сразу после этого окна, свести к минимуму число подушек в доме
• не заводить кошек и собак, если в семье есть страдающие атопическим дерматитом
• не курить в доме!
• следить за тем, чтобы малыш не был слишком сильно укутан, так как пот вызывает усиление зуда
• одевать малыша в одежду из хлопка, а не из шерсти или синтетики.
Следить за рационом
Чтобы избежать обострений атопического дерматита, необходимо следовать определенным правилам организации рациона.
Хорошо известно, что материнское молоко — оптимальное питание для грудничка, которое к тому же обеспечивает профилактику обострений. Если по какой-то причине вы не можете кормить грудью, выбирайте гипоаллергенные сорта детского питания.
Фрукты и овощи следует вводить в рацион ребенка поочередно, избегая тропических плодов и бобовых. Рыбу и яйца начинайте давать только после полутора лет и в ограниченном количестве. Откажитесь от орехов и всех растительных жиров неизвестного состава. Однако без консультации с врачом не следует слишком ужесточать рацион малыша: это может привести к дефициту питательных веществ в его организме.
Что предпринять, если обострения, несмотря на все предосторожности, все же возникают?
Если обострение не удалось предотвратить, по назначению врача применяют противовоспалительные наружные средства, из которых наиболее эффективными являются современные, безопасные для детей глюкокортикостероидные кремы и мази. Это те самые «гормоны», которых совершенно неоправданно боятся родители. Только наружные стероиды способны действительно эффективно бороться с аллергическим воспалением кожи, нужно лишь знать, как, когда и в каком количестве их применять. А на эти вопросы компетентно может ответить только специалист. В качестве общих рекомендаций можно посоветовать наносить мазь один раз в день по возможности после вечернего купания, а наутро как следует увлажнить кожу смягчающим кремом, поскольку стероиды обладают легким подсушивающим действием.
Если выражена вторичная инфекция, во время вечернего купания в течение 7-10 дней следует пользоваться жидким антисептическим мылом, затем обильно споласкивать кожу и наносить на инфицированные участки антибактериальное средство.
При более тяжелых формах инфекции назначают прием антибиотиков в течение 8-10 дней.
Имейте в виду, что при обострениях купать ребенка не только можно, но и нужно.
Ванночка приносит малышу облегчение и способствует отпадению корочек. Однако, чтобы не раздражать рецепторы кожи, температура воды не должна превышать 35 градусов (32 градусов после полугода). Купание должно быть непродолжительным, иначе вместо облегчения оно лишь усилит страдания. В ванночку можно добавить масло для ванны или гель для душа «аптечных» марок, но без отдушки и предварительно посоветовавшись с врачом.
Медики часто прописывают противоаллергические (антигистаминные) средства — не для борьбы с экземой и сухостью кожи, а просто чтобы уменьшить зуд и дать ребенку возможность спокойно поспать. Разумеется, к ним не следует прибегать систематически.
