Косоглазие у детей: причины и лечение косоглазия


Косоглазие у детей некоторые родители считают всего лишь эстетической проблемой. В действительности же это серьёзное заболевание, при котором ребёнок не получает объёмного изображения. При раннем выявлении косоглазия и вовремя начатом лечении можно не только избавиться от визуального дефекта, но, что гораздо важнее, вернуть нормальное бинокулярное
зрение.


— AD —

Причины косоглазия у детей

Для начала нужно пояснить, какова природа этого заболевания. В норме, при симметричном положении глаз, изображения попадают на центральные области сетчатки каждого глаза. Если мы закроем по очереди каждый глаз и сравним полученные изображения, то заметим, что они несколько отличаются, ведь глаза видят предметы под разными углами. Наш мозг обладает способностью соединять эти две картинки в одну, благодаря чему мы получаем объёмное изображение предметов, различаем глубину. Это и называется бинокулярным зрением.

При косоглазии, когда один или оба глаза отклоняются от зрительной оси, слияния изображения не происходит, так как мозг получает две слишком разные картинки. Чтобы защититься от двоения, он как бы «отключает» картинку, получаемую косящим глазом, или попеременно воспринимает картинки то одного, то другого глаза. В любом случае единого объёмного изображения ребёнок не получает.

Важно помнить, что косоглазие у детей может стать причиной ещё более серьёзного заболевания — амблиопии (или «ленивого глаза»). Амблиопия — функциональное снижение зрения, когда один из двух глаз не задействован в процессе. При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. В результате зрительные функции глаза не развиваются или совсем утрачиваются. Эти изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы.
Различают врождённое и приобретённое косоглазие. При врождённом заболевании проблема возникает из-за повреждения центров, которые отвечают за работу глазных мышц.

Приобретённое косоглазие обычно диагностируется в возрасте трёх лет. В норме именно в это время у ребёнка формируется совместная работа глаз. Однако, если один из них близорукий или дальнозоркий, головной мозг может отказаться работать с такой «неисправной» оптикой. И для того чтобы изображение, которое передаёт хуже видящий глаз, не создавало помех, головной мозг его «отключает», в результате чего глаз отклоняется к носу или виску. Отклонённый в сторону глаз видит со временем хуже и хуже, зрительные функции подавляются.

Решение проблемы: чем раньше, тем лучше

Помимо врождённого и приобретённого, косоглазие также классифицируется по времени возникновения, по стабильности отклонения, по вовлечённости глаз, по виду отклонения. Определение типа косоглазия необходимо для выбора лечения: в каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, после полного офтальмологического обследования и проходит строго под контролем врача.

Если родители заметили у ребёнка косоглазие, то медлить с походом к офтальмологу ни в коем случае нельзя. В детском возрасте зрительная система наиболее гибкая, соответственно, и многие проблемы можно решить щадящими методами. Как мы уже говорили, особенно важен для развития бинокулярного зрения возраст двух с половиной – трёх лет, когда ребёнок активно передвигается и начинает соотносить то, что он видит, со своими действиями, оценивать, на каком расстоянии находятся предметы.

Если диагноз «Косоглазие» поставлен, само оно не пройдёт, а только усугубится и приведёт к дальнейшим проблемам со зрением. Чем раньше начнётся лечение косоглазия, тем эффективнее оно будет. Решение проблемы косоглазия в детском возрасте поможет избежать и серьёзных психологических проблем в будущем. Да, взрослый человек может избавиться от косоглазия хирургическим путём, но эффект будет скорее косметическим. Возвращение бинокулярного зрения у взрослых — намного более трудоёмкий и длительный процесс.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазияу детей — процесс длительный и комплексный, требующий от родителей и самого ребёнка определённых усилий и терпения, соблюдения всех рекомендаций врача. Но результат — хорошее зрение и гармоничное психологическое состояние ребёнка — того стоит.
Лечение косоглазия, как правило, начинается с назначения очковой или контактной коррекции. Врач может назначить окклюзию (заклеивание) лучше видящего глаза, для того чтобы снизить активность, «заставить» включиться в работу косящий глаз. Окклюзия каждому ребенку назначается индивидуально, на каждом этапе отслеживается врачом и корректируется.

Одна из важнейших составляющих лечения — аппаратные физиотерапевтические методики. В современных офтальмологических клиниках разработаны специальные программы лечения, упражнения со специальными программами, лазерная и электростимуляция, магнитотерапия, вакуумный массаж и видеокомпьютерный тренинг. Цель такой терапии — это научить зрительный центр коры мозга соединять два изображения в единый образ. Методики разработаны в игровой форме, а кабинеты совсем не похожи на больничные, напоминают тренажёрные залы. Во время сеанса дети смотрят мультфильмы, наблюдают за героями и не испытывают негативных ощущений. Аппаратное лечение даёт хороший эффект и зачастую позволяет исправить косоглазие без хирургического вмешательства.

Главная цель лечения косоглазия в детском возрасте — восстановление бинокулярного зрения, преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз. Гибкая зрительная система ребёнка и современные методики в большинстве случаев позволяют это сделать без хирургического вмешательства.

Родители, помните, что косоглазие — это серьёзное заболевание, требующее своевременного лечения! Ваш ребёнок познаёт мир при помощи органов зрения, и их правильное развитие напрямую влияет на гармоничное восприятие окружающей действительности.