Ко всем лекарственным препаратам для малыша — таблеткам, микстурам, каплям и травам -предъявляются особые требования. И главные из них – эффективность и безопасность.
Одни лекарственные средства воздействуют на причину болезни, например, антибиотики убивают бактерии (этиотропное лечение), другие — устраняют симптомы заболевания — например, жаропонижающие снижают температуру (симптоматическая терапия). И те, и другие применяются для фармакотерапии (греч. pharmakon — лекарство, therapeia — лечение) – оказания помощи больным.
Важные условия
Организм малыша отличается от взрослого — иначе работают пищеварительная и иммунная системы. И поэтому механизмы превращения, обезвреживания и выведения лекарственных препаратов — печень, кишечник и почки — функционируют иначе.
Чем младше ребенок, тем больше нежелательных эффектов могут давать лекарства. Именно поэтому к лекарствам для грудничков предъявляются особые требования. Сами препараты должны быть официально разрешены к использованию в данной возрастной группе, а их дозы рассчитаны в зависимости от возраста, массы тела и физиологических особенностей детского организма.
Внимание! Ни при каких обстоятельствах родители не должны самостоятельно выбирать лекарства для крохи. Назначая медикамент, врач обязан установить кратность его приема, оптимальный способ введения, а также влияние пищи на усвоение препарата.
Таблетки или микстура?
Большое внимание при выборе лекарства для малыша уделяется его форме. Например, для взрослых самой удобной лекарственной формой являются капсулы. Они покрыты оболочкой, которая растворяется и высвобождает активное вещество только в том отделе желудочно-кишечного тракта, где лучше всего всасывается. Но маленький ребенок не может проглотить целую капсулу. Но если же ее вскрыть, высыпать порошок, смешать его с водой и дать малышу, то лекарство может разрушиться раньше времени в кислой среде желудка и не дать результата. Оптимальными формами для самых маленьких пациентов являются суспензия, сироп и капли. Их легко дозировать и удобно давать малышу. Но и у этих медикаментов есть свои «слабые места»: многие из них содержат подсластители и ароматизаторы, способные вызвать аллергическую реакцию.
Удобными для применения, но менее эффективными считаются ректальные свечи. Активные вещества, содержащиеся в них, не так быстро поступают в организм и, соответственно, дают отсроченный, но все же стойкий эффект.
Внимание! В детских формах выпускаются лишь 10% от общего количества существующих медикаментов. Поэтому врачам часто приходится назначать 1/2 или 1/4 взрослого лекарства.
Лучший путь
Усвоение лекарств детьми (как говорят специалисты, биодоступность) зависит от места их введения — через рот, прямую кишку, кожу или дыхательные пути.
При выборе «отправной точки» важно избегать неприятных ощущений, например, жжения в прямой кишке при ректальном способе, горького вкуса – при пероральном (через рот), шума при использовании небулайзера (ингалятор).
Самая уязвимая форма — препараты, которые малышу приходится глотать, растворы или таблетки. Их прием зависит от режима питания (до, во время или после еды), состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (воспаление, повреждение и нарушение микроциркуляции). Следует учитывать и то, как лекарственный препарат сочетается с продуктами питания. Одни замедляют его усвоение, другие, наоборот, ускоряют. Так, большинство жаропонижающих и антибиотики не сочетаются с молоком, потому что оно тормозит всасывание средств в желудочно-кишечном тракте.
Лекарства этих групп надо принимать за час до еды или через такой же интервал после нее.
Несоблюдение рекомендации может привести к замедленному наступлению или полному отсутствию ожидаемого эффекта.
Внимание! Покупать медикаменты следует только в аптеке. Если есть сомнения в их подлинности, следует попросить у фармацевта сертификат, ее подтверждающий.
Когда и сколько
Кратность приема лекарства зависит от того, сколько времени оно усваивается и как быстро оказывает лечебный эффект. Если препарат назначен два раза в сутки, то интервал между приемами должен составлять 12 часов (например, 8 и 20 часов, но не 11 и 16 часов). Время приема лучше не сдвигать. Но не нужно будить ребенка, чтобы ему дать лекарство, если только не назначит иначе врач. Пропустив прием, необходимо действовать по принципу: лучше лекарство принять не вовремя, чем вовсе не принять. Если после завтрака вспомнили, что не дали таблетку до еды, через два часа после нее наверстайте упущенное.
Безопасные лекарства для детей
Относительно безопасными для детей грудного возраста можно считать следующие лекарственные и фитопрепараты:
• Для обработки раны запаситесь 3%-м раствором перекиси водорода, мирамистина, 10%-м раствором хлоргексидина, 1%-м водным раствором бриллиантовой зелени (зеленка), 1 %-м спиртовым раствором хлорофиллипта или 5%-м раствором перманганата калия (марганцовки). Последний приобретают в аптеке в виде готового раствора или гранул для разведения. Необходимо помнить, что смешивать кристаллы с водой (на 5 г берется 100 мл воды) надо до полного растворения каждого кристаллика. Нерастворенные кристаллы, попав на кожу, могут обжечь ее! А кроме того, при использовании марганцовки важно не переусердствовать: помимо противовоспалительного, антимикробного и противозудного действия она способна пересушить, стянуть кожу ребенка.
Хранить раствор необходимо под плотно закрытой крышкой: если содержащаяся в нем вода испарится, то концентрация вещества увеличится.
• От повышенной температуры для малышей старше 3 месяцев в России официально разрешен только парацетамол в разных формах. Он выпускается в таблетках, сиропе, ректальных свечах. Наиболее удобной для малыша является, безусловно, жидкая. Однако не спешите давать крохе лекарство без рекомендации врача: ведь в некоторых случаях температура играет положительную роль, помогая организму сопротивляться болезни и вырабатывать полезные антитела.
• От аллергии с рождения разрешено только одно лекарство, выпускаемое для младенцев в каплях. Врач наверняка знает название этого препарата. Но есть малыши, у которых и он вызывает аллергическую реакцию, распознать которую сможет только доктор.
• При повышенном газообразовании безопасными считаются пеногасители (ветрогонные лекарства). Эти препараты эффективны и безопасны, поскольку не оказывают никакого воздействия на другие органы: работая только в кишечнике, они сдувают образующиеся там пузырьки воздуха. Эти лекарства выпускаются в удобной форме — каплях или суспензии, и могут применяться достаточно продолжительное время.
Сорбенты также чрезвычайно удобно иметь под рукой. Они тоже работают только в месте введения и помогут справиться с метеоризмом, воспалением, интоксикацией.
• Запор. Справиться с ним помогут слабительные свечи с глицерином или микроклизмы.
Какие травы можно детям
Кажущаяся безобидность лекарственных растений обманчива, особенно для малышей до года. У детей, страдающих аллергией, дары природы способны вызвать ухудшение самочувствия. А значит, все фитопрепараты надо применять осторожно.
• Цветки ромашки наименее опасны для малышей. Их можно добавлять в воду при купании, в питье для снятия воспаления и в капли для промывания носика.
Использовать следует только соцветия в россыпи или пакетиках и заваривать в пропорции 10 г сухих цветков на 200 мл кипятка.
• Семена укропа или фенхеля использовались еще нашими прабабушками для уменьшения газообразования и борьбы с коликами. Укропная вода, тоже продающаяся в аптеке, изготавливается на их основе.
Но это не отвар семян укропа, лекарство получают из эфирного масла фенхеля. Малышу следует давать его внутрь между трапезами достаточно часто, до 4-6 раз в день. У этого лекарства относительно небольшой срок хранения — не более 30 дней.
• Валериана, пустырник, мята, лаванда, душица, мелисса обладают сильным успокоительным и противовоспалительным действием. Их можно использовать в виде отваров для приема внутрь или добавлять в воду при купании. Ванны с этими растениями особенно эффективны для детей с нарушениями функции центральной нервной системы. После такого купания слишком возбудимые малыши легче засыпают и спокойнее спят. Обычно врачи советуют провести курс из 10-12 ванн и сделать перерыв на несколько недель.
• Череда и календула подходят для решения любых проблем с кожей. Они отлично справляются с покраснениями, воспалениями, расчесами, трещинами и зудом, поскольку обладают противовоспалительными, заживляющими и дезинфицирующими свойствами. Отвары этих растений, взятых в равных пропорциях или отдельно, добавляют в воду при купании. Но увлекаться ими не стоит. Если у малыша чистая кожа, лучше обойтись без череды и ромашки: травы могут пересушить кожу, тем самым ухудшив ее состояние.
Совет врачаГомеопатией увлекаются многие родители. Но не стоит забывать, что шарики тоже подбирает специалист строго индивидуально после определения конституционального типа ребенка. На приеме врач-гомеопат задает много вопросов, касающихся здоровья ребенка, его характера и темперамента, расспрашивает о наследственных болезнях и только после этого подбирает лекарства.
Маме на заметку
Даже если ребенку уже лучше, без разрешения врача не прекращайте начатый курс лечения.
Если лекарство жидкое, его дают с ложки. Один родитель сажает малыша на колени спиной к себе, фиксируя ноги и руки, а второй — предлагает препарат в ложке или поильнике.
Если малыш выплюнул часть дозы, повторную давать нельзя. Дождитесь следующего приема.
Таблетку без защитной оболочки (если разрешил врач) растирают в порошок, растворяют в 2-5 мл кипяченой воды и дают как жидкое лекарство. Если средство горькое, спросите у врача, можно ли его смешать с соком или компотом.
Многие лекарства перед приемом надо встряхивать, чтобы перемешать равномерно все компоненты.
Большинство лекарств запивать разрешено только водой.
Есть и исключения, например, препараты железа для лучшего усвоения рекомендуется запивать кислыми соками или компотом.
Если у грудничка насморк, капли и мази необходимо применять после промывания и удаления слизи и корочек из полости носа. Капли вводят закругленной на краях пипеткой.
Любые капли — глазные, ушные, от насморка – лучше хранить в холодильнике и перед применением согревать до температуры тела.
Пипетки после процедуры необходимо обдать кипятком.
Мази для глаз или носа вводят лопаточками на слизистую оболочку, а потом несколько секунд массируют кожу в этой области.
Для введения ректальной свечи малыша укладывают на бок или на спинку, сгибая ножки в коленях и подтягивая их к животу. Затем одной рукой разводят ягодицы, второй — вводят свечку в прямую кишку. Потом необходимо зажать ягодицы и подержать их сомкнутыми пару минут. Чтобы сгладить острые края свечи, ее рекомендуется предварительно подержать несколько секунд в кулаке (оплавить).
