Мы привыкли считать, что невроз – проблема взрослых. На самом деле он встречается даже у маленьких детей, только проявляется по-особому: кто-то устраивает истерики, кто-то дерется, кто-то грызет ногти. Как же помочь ребенку в такой ситуации? Лечить или воспитывать?
Если в медицинскую энциклопедию заглянет далекий от врачебного мира человек, статья с заголовком «Неврозы у детей» наверняка произведет на него впечатление. Прежде всего своим внушительным объемом и длинным списком явлений, которые (как выясняется) входят в это понятие. Сегодня к неврозам относят целый перечень самых разноплановых проблем: от истерик, страхов, агрессивности и навязчивых действии вроде сосания пальца до заикания, тиков, расстройств сна, аппетита и даже недержания мочи и кала. У таких несхожих на первый взгляд явлений есть общие черты. Все они, во-первых, связаны с нашей психикой и эмоциями, а во-вторых, обратимы.
Невроз, в отличие от более серьезных расстройств, не связан с нарушением восприятия мира или изменениями в сознании, а потому поддается корректировке. Невроз не столько диагноз, сколько пограничное состояние, сигнал того, что в нервной системе или в душевном состоянии человека появилась трещина. Насколько она глубока и какими методами ее лучше устранить, может решить только специалист. А перед ним сразу же встает главная проблема — отличить норму от патологии. Другими словами, понять, что именно нужно ребенку: лекарства, помощь психолога или просто любовь и внимание родителей.
Симптомы неврозов
Разобраться с этим вопросом должен врач — педиатр, невролог или детский психотерапевт, но никак не сами родители, бабушки и друзья семьи. Если что-то в состоянии малыша вас беспокоит, визит в поликлинику однозначно не будет лишним. Специалист оценит справедливость ваших опасений по поводу невроза и разберется, не вызваны ли проблемы естественными процессами роста. Ведь в том и состоит главная особенность всех детских болезней, что малыши, в отличие от взрослых, — растут. Их нервная система тоже постепенно совершенствуется, и, как только «фундамент» становится более устойчивым, «трещины на фасаде» тоже перестают углубляться, постепенно делаясь незаметными.
Многие неврозы также со временем проходят у малышей сами собой, а некоторые и вовсе возникают из-за слишком активного роста. Так, например, тики и навязчивые движения (сосание пальца, наматывание волос на палец, почесывания, покачивания туловищем, гримасничанье и т. п.), которые иногда встречаются у детей 4-7 лет, связаны с особенностями созревания нервной системы. Они, как правило, прекращаются, как только дисбаланс между потребностями и возможностями организма устраняется.
В то же время есть ряд неврозов, при которых ребенку обязательно требуется не только консультация врача, но и тщательное обследование. Сюда относится недержание мочи и кала (они могут быть связаны с патологией внутренних органов), нарушения сна (иногда вызываются мозговой дисфункцией) и аппетита (необходимо исключить проблемы пищеварительной или эндокринной систем), а также любые ситуации, сопровождающиеся болями.
Тем не менее даже для врачей ответ на вопрос, все ли в порядке с малышом, есть ли у него неврозы, может быть далеко не простым. Где та грань, что отделяет естественный для любого ребенка страх темноты от навязчивой фобии?
А детские неврозы с надрывным плачем и криками — от неврастении? Универсального для всех детей алгоритма диагностики просто не существует. Порой, чтобы разобраться в ситуации, врачу или психологу приходится проводить целое расследование с долгими беседами, тестами, анализами. Родителям же, во избежание риска заниматься самодиагностикой неврозов, необходимо прежде всего знать, в каких случаях пора насторожиться и обратиться за квалифицированной помощью.
Причины неврозов у детей
Главные критерии психоэмоциональных проблем — стереотипность и непреодолимость. Это может быть один и тот же упорный страх (например, малыш боится только канализационных люков и ничего больше, но эта боязнь каждый день мешает ему выйти из подъезда) или одно и то же навязчивое движение (например, неодолимая тяга к сосанию со сменой «объекта» не исчезает, а только трансформируется: вместо соски ребенок начинает сосать палец, носовой платок, прядь волос и т. п.). При этом на малыша с неврозом крайне трудно воздействовать словом: уговоры, убеждения, наказания не только не оказывают влияния, но усугубляют проблему еще больше. И наоборот: если карапуз в истерике бьется головой об пол перед мамой и бабушкой, но почему-то никогда не устраивает таких представлений в присутствии папы, значит, он вполне способен себя контролировать и перед нами явно поведенческая проблема.
Патологические нарушения не просто «портят имидж» ребенка и раздражают родителей. Как любая болезнь, неврозы тем и отличаются от нормального состояния, что мешают нормальной жизнедеятельности. Если боязнь темноты позволяет ребенку в конце концов уснуть (пусть и похныкав) и его можно успокоить, оставив зажженный ночник, — это естественная и знакомая большинству из нас ситуация.
Когда же кроха каждый вечер с рыданиями отказывается ложиться в постель, потому что под кроватью живет кто-то страшный, а из темного окна вылезают чудища — ему нужна помощь. И следующий вопрос: какой она должна быть?
Лечение неврозов
Есть бородатая шутка: «В нашей больнице от чего лечим, от того и умирают». Практически любое состояние может быть расценено как симптом болезни и подведено под тот или иной медицинский термин.
К сожалению, порой родители приходят к врачу именно с таким неосознанным желанием: услышать диагноз и получить рецепт, а не добившись ни того ни другого, испытывают разочарование. При неврозе рассчитывать на длинный список назначений не стоит, скорее наоборот: ведь невроз даже не лечат, а корректируют. В борьбе с большинством неврозов главная роль отводится не таблеткам (хотя ребенку могут назначить и витамины, и аминокислоты, и успокоительные препараты), а другим средствам: воспитательным, педагогическим, психотерапевтическим.
Причина большинства неврозов — травмирующий опыт, полученный ребенком.
А потому главная задача лечения невроза — найти и устранить его. Причем долговременный негативный эффект могут оказывать не только масштабные события, меняющие жизнь (вроде поступления в детский сад, переезда или развода родителей). Травмирующим может оказаться совершеннейший пустяк (с позиции взрослых): облаяла собака, проехались в душном переполненном автобусе, мама отругала за испачканное платьице.
Вот почему в поисках источника неврозов нельзя отмахиваться даже от детских выдумок и капризов. Родителям с высоты своих лет и разума очень сложно представить, как то или иное событие может повлиять на маленького ребенка. Где тонко, там и рвется: один и тот же факт на малыша с «устойчивой» нервной системой не произведет никакого впечатления, эмоционального и легковозбудимого кроху может надолго лишить сна и покоя, а у ребенка с уязвимой мочевыделительной системой приведет к энурезу.
Профилактика неврозов
Помощь в коррекции неврозов оказывают детские психологи, психотерапевты и неврологи, но главная работа ложится на плечи родителей.
Если травмирующее событие случилось в прошлом, нужно помочь ребенку справиться с его последствиями: например, поэтапно преодолеть страх с помощью бесед, игро- и сказкотерапии. Когда же малыша «подтачивает» нездоровая жизненная ситуация, придется вносить коррективы в уклад всей семьи. Ведь банальное изменение режима дня порой может оказать более заметный эффект, чем любые таблетки.
Важно лишь разобраться, что нужно ребенку: кому-то требуется больше маминого внимания, кому-то — поменьше утомительных кружков и секций, кому-то — смена обстановки и переезд за город. А понять потребности маленького человечка лучше любящих родителей не сможет ни один доктор. Им только стоит помнить: чтобы увидеть мир глазами своего ребенка, нужно для начала присесть на корточки.
