Внутрикожная проба на наличие в организме туберкулина, другими словами, реакция Манту, является одним из наиболее действенных методов, позволяющих определить возбудитель туберкулеза (палочку Коха). Первую пробу Манту проводят детям, когда им исполняется один год, последующие пробы проводят ежегодно, до достижения ребенком четырнадцати лет.
Исходя из результатов данной пробы, удается выяснить предрасположенность ребенка к такому заболеванию, как туберкулез. Данный метод позволяет диагностировать наличие проблемы на ранних ее стадиях и вовремя начать лечение, если таковое необходимо. В случае нормальной реакции организма на пробу Манту, ребенку показана вакцинация прививкой БЦЖ.
Реакция Манту у детей проводится следующим образом: вводится незначительное количество туберкулина под кожу, на внутренней стороне предплечья. Сам туберкулин представляет собой недееспособные туберкулезные палочки, после введения которых, повышается сопротивляемость организма ребенка к туберкулезу. При введении препарата, в месте прокола начинают собираться иммунные клетки, ранее взаимодействовавшие с такими палочками в организме.
Чем больше клеток, тем больше образуется уплотнение и тем интенсивнее становится его окрас — это свидетельствует о наличие в организме заболевания. Отсутствие уплотнения или небольшое уплотнение без покраснения в месте прокола, свидетельствует об отрицательной реакции пробы, то есть, об отсутствии заболевания.
Реакция Манту у детей оценивается только специалистом, по истечении 72 часов после проведения пробы. Чтобы результаты пробы были максимально достоверными, следует соблюдать правила правильного ухода за пробой. Важно объяснить ребенку, что место введения препарата нельзя мочить, чесать, заклеивать пластырем, или слишком пережимать одеждой.
Родителям также нужно следить за питанием ребенка после проведения пробы Манту — в этот период желательно полностью исключить из рациона продукты, способствующие вызову аллергий (шоколад, цитрусовые). При не соблюдении данных правил возможен ложноположительный результат проведения пробы.
Норма реакции Манту у детей
Особых показателей для определения нормальной реакции организма на пробу Манту нет. Как правило, врач проводит осмотр места введения инъекции, при нормальной реакции организма. Размер папулы должен уменьшаться с каждым днем. Наиболее точные результаты реакции проявляются при повторном проведении пробы — если, по сравнению с предыдущим результатом, повторная папула увеличилась в размерах, и появились значительные покраснения, то врач может отправить ребенка на дополнительное обследование.
Как правило, отрицательная реакция на проведение пробы устанавливается, если папула имеет размер от 1 мм (при этом не учитывается наличие покраснений), если размер уплотнения составляет 2-5 мм, это считается сомнительной реакцией, требующей дальнейшей диагностики.
Положительная реакция Манту
Положительной считается реакция Манту у детей, если папула увеличена более чем на 5 мм. В таком случае врач должен отправить ребенка в туберкулезный диспансер, где под наблюдением фтизиатра проводится комплексное обследование ребенка на предмет заражения туберкулезом. Первым делом назначается флюорография и рентгеновское обследование, а также назначаются анализы мочи и крови, способных выявить наличие туберкулеза.
Наличие положительной реакции не всегда является признаком заболевания. Такая ситуация может возникнуть и вследствие неправильного ухода за пробой, поэтому не стоит заранее переживать за здоровье ребенка.
С особым вниманием стоит отнестись к наличию положительной реакции пробы, если в семье уже были зафиксированы случаи заражения туберкулезом или, если ребенок пребывал в местах, где имеется потенциальный риск заражения. Беспокоиться о здоровье ребенка стоит в том случае, если наблюдается ярко выраженная реакция на пробу, когда размер папулы увеличивается более чем на 15 мм. В таком случае требуется госпитализация ребенка и прохождение курса лечения под контролем квалифицированных специалистов.
Отрицательная реакция Манту
Реакция Манту у детей считается отрицательной, если не наблюдается никаких следов после проведения пробы, или же размер уплотнения составляет менее 1 мм. Обычно такая реакция происходит у детей, которым ранее не была проведена прививка от туберкулеза. Также отрицательная реакция часто бывает у детей в возрасте 7-8 лет — в этот период происходит постепенное угасание послепрививочного иммунитета, то есть, ребенку рекомендовано проведение прививки БЖЦ. При наличии отрицательной реакции на туберкулез, родители могут быть спокойны за здоровье собственного ребенка.
Проведение пробы противопоказано, когда у ребенка диагностирована эпилепсия, простудные и кожные заболевания, обострение аллергических реакций, соматические или хронические инфекционные заболевания.
