Кто бы мог подумать, с каким нетерпением и даже какой трепетностью мы, мамочки, будем ждать, когда малыш покакает! А ведь порой это действительно становится проблемой — когда у грудничка нет стула. Это явление принято называть запором. Бить тревогу можно, если у малыша в течение суток нет стула или при опорожнении кишечника появляются трудности и боли.
Дети в возрасте от одного месяца, находящиеся на грудном вскармливании, какают один-два раза в сутки.
«Искусственники» — один раз. Запором считается и случай, если кал у малыша слишком плотный — нормальный стул для грудничков должен иметь консистенцию кашицы. Кроме того, если грудничок ходит в туалет регулярно, но при этом испытывает дискомфорт или даже боль, капризничает при позывах к опорожнению кишечника, это свидетельство запора у крохи.
В первые полтора месяца жизни у грудничка дефекация происходит в день несколько раз, небольшими порциями, без неприятного запаха. В таком возрасте возможны творожистые вкрапления в виде комочков — это непереваренное материнское молоко. После шести месяцев нормальная и регулярная дефекация устанавливается естественным путем. Грудничок ходит в туалет один раз в день, но может какать реже или чаще — 2-3 раза в день или, наоборот, раз в 2-3 дня. Это нормально, если ребенок ведет себя не беспокойно, хорошо ест, весел и спокойно спит.
Причины запоров у грудничка
В кишечнике грудничка выделяется мало пищеварительных ферментов, кроме того, кишечник новорожденного имеет большую длину, чем кишечник взрослого человека. Также переваривание пищи затрудняется из-за отсутствия или недостаточного количества нормальной микрофлоры — бифидобактерий, лактобактерий, — которая помогает переваривать пищу. Именно эти причины приводят к тому, что переваривание пищи порой сопровождается запорами и выделением большого количества газов.
Итак, если у грудничка совсем нет стула или он хочет сходить в туалет, но не может, это первый симптом запора. Твердый стул также приносит немало неприятных ощущений грудничку. Отсутствие газов, когда живот — каменеет и газы не отходят, — еще один симптом запора, нарушение работы кишечника.
В чем причина? Ведь, казалось бы, рацион детей не так велик, как у взрослых, если не сказать больше, но что же влияет на то, что дефекация для грудничка становится настолько сложным и болезненным процессом?
Резкий переход на искусственное вскармливание, а также смена марки или типа смеси с одной на другую могут привести к нежелательному результату.
Нарушение диеты или неправильное питание кормящей мамы также может стать причиной запора у грудничка. Поэтому, чтобы избежать запоров, маме нужно употреблять в пишу продукты, богатые калием. Как правило, это сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив. А также тыква, зеленые яблоки.
Так называемым голодным запором может стать нехватка грудного молока, когда полученная пища усваивается полностью, а ходить в туалет грудничку нечем. Чтобы исключить этот вариант, нужно следить за прибавкой в весе малыша, которая должна составлять не менее 130 граммов. Если все в порядке с весом и самочувствием, а дефекация происходит так же редко, это означает, что молоко просто хорошо усваивается.
Что делать при запоре
Важно не забывать давать грудничку достаточное количество воды, особенно если он находится на искусственном вскармливании или вводится прикорм.
Отсутствие жидкости тоже может привести к запору. Однако старайтесь не давать кипяченую воду, лучше специально подготовленную — богатую минералами специальную детскую воду. Она продается практически в любом магазине или аптеке. Кипяченая вода лишена необходимых минеральных веществ. Кроме того, вместо воды можно давать отвар изюма. Для этого залейте столовую ложку изюма кипятком, и оставьте настаиваться в термосе. Также с четырех месяцев можно давать пару ложечек сока чернослива или морковного сока ежедневно. Помимо обезвоживания организма причиной запора у грудничка может стать перегрев — не допускайте его.
Нельзя слишком рано вводить прикорм, так как тогда уменьшится количество грудного молока или искусственной смеси, а кишечник крохи еще не готов к другой пище. Еще одна причина запоров у грудничков — введение каш на коровьем молоке слишком рано.
Как правило, у детей-искусственников появляется аллергия на коровий белок — это частое явление.
Кроме того, есть и другие причины, не связанные напрямую с питанием. Например, во-первых, при высокой температуре у ребенка могут появиться серьезные проблемы со стулом — в случае инфекционных или простудных заболеваний. Во-вторых, причиной нарушения дефекации может быть лактазная недостаточность.
В-третьих, запор у грудничка может возникнуть и из-за отсутствия мышечного тонуса кишечника. Чтобы исключить эту причину, нужно пройти осмотр у невролога.
В любом случае, прежде чем начать заниматься лечением запора, нужно выявить его причину, а это должен сделать только врач. После этого можно попробовать некоторые способы лечения запора, но рекомендовать или назначить их должен педиатр.
Лечение и профилактика запоров у грудничков
У грудничков встречается ситуация, когда отсутствие стула бывает в течение нескольких дней, при этом малыш чувствует себя хорошо, газы отходят. Это так называемый тест, когда организм определяет возможности своего кишечника накапливать каловые массы. Проблемы со стулом исчезают к трем месяцам.
А вот запор, возникающий у грудничков, требует особого внимания, так как бывают случаи органического запора. Чаще всего такой запор требует хирургического вмешательства.
Однако при первых признаках запора, если ребенок тужится, капризничает или плачет, краснеет, проявляет беспокойство, не стоит паниковать, а попробовать оказать первую помощь, в дальнейшем обратившись к врачу.
Массаж животика необходим при запорах. Водите ладонью по животику по часовой стрелке. Также работу кишечника может стимулировать простое упражнение «велосипед». Кстати, это упражнение нужно делать время от времени для профилактики запоров.
Теплая ванна — хороший стимул для опорожнения кишечника, можно принять ее вместе с малышом, в это время можете даже покормить его грудью.
Таким же эффектом обладает нагретая утюгом пеленка — проверьте, чтобы она не была слишком горячей, чтобы не обжечь малыша, и приложите к животику.
Периодически выкладывайте ребенка на животик на несколько минут — это активизирует кишечную деятельность. Это можно делать не только во время запоров, но и регулярно — для профилактики.
Если ребенок продолжает тужиться — высаживайте его над раковиной, для этого прижмите его спинку к себе, ножки согните в коленях, держите их своими руками. Можно смазать задний проход вазелином, чтобы было легче покакать.
«Расслабить» стул поможет и пюре из чернослива или тыквы — если ребенок уже приучен к прикорму.
Если такие методы не помогают, попробуйте стимулировать кишечник механически. Для этого возьмите ватную палочку, смажьте ее детским кремом, введите в задний проход и покрутите по часовой стрелке несколько раз. Потом наденьте подгузник и положите ребенка на животик. Также можно вставить глицериновую свечку, для грудничка достаточно третьей части свечи.
Клизма — крайний метод, когда все уже перепробовано, но весьма действенный. Для этого в спринцовку нужно набрать 20-30 миллилитров жидкости – воды или настоя ромашки, смазать задний проход детским кремом и вставить спринцовку примерно на полтора сантиметра, затем нажать. Важно, чтобы вода была охлажденной, но не теплой — иначе жидкость всосется и нужный эффект не будет достигнут.
Однако клизмой лучше воспользоваться только после осмотра врача, так как если запор стал результатом кишечной непроходимости, то клизма может усугубить положение.
Помните, что за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно, если запор не проходит, так как это может быть непроходимость кишечника. Также необходим осмотр врача, если запор имеет регулярный характер. Для выявления аномалий развития кишечника проводится рентген-исследование толстого кишечника.
Даже при удовлетворительном самочувствии грудничка в течение длительного времени при запорах отсутствие дефекации может не лучшим образом сказаться на организме. Так, после задержки стула в течение нескольких дней может развиться интоксикация, сопровождающаяся рвотой, обезвоживанием, повышенной температурой тела, болями в животе.
Не используйте слабительные средства для избавления от запора грудничка — медикаменты может назначать только врач.
