Книга: Инфекции, передаваемые половым путем
Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги
- 0
Глава 4. ГонореяИммунитет
Этиология
Дополнения к основному разделу:
- > Этиология 2.66 Кб
- Иммунитет 1.61 Кб
- Эпидемиология 1.5 Кб
- Патогенез 0.88 Кб
- Формы гонорейной инфекции, классификация 4.41 Кб
- Гонорея у мужчин 12.52 Кб
- Гонорея у женщин 5.02 Кб
- Гонорея у девочек 1.51 Кб
- Гонорейные проктит и фарингит 1.82 Кб
- Диссеминированная гонорейная инфекция 3.68 Кб
- Гонорея глаз 1.71 Кб
- Гонорея как смешанная инфекция 1.75 Кб
- Диагноз 1.22 Кб
- Лечение гонореи 24.58 Кб
- Профилактика гонореи 18.59 Кб
Возбудитель гонореи обнаружен в 1879 г. А. Нейссером. Это грамотрицательный диплококк, адсорбирующийся на поверхности эпителиальных клеток, способный проникать в межклеточные щели с образованияем микроколоний, хорошо защищенных от воздействия антител и клеточных факторов иммунитета. Характерно внутриклеточное расположение возбудителей в сегментоядерных лейкоцитах на всех стадиях процесса, особенно при обильном гнойном отделяемом. Эндоцитобиоз – внутриклеточная персистенция гонококков позволяет им оставаться недоступными действию антибиотиков. В организме больных гонококки часто претерпевают L-трансформацию после применения химиотерапевтических средств или при хроническом течении заболевания. На ультратонких срезах у гонококков выявляются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, цитоплазма с множественными рибосомами, многочисленными полирибосомами, лизосомами и нуклеоид с нитями ДНК. На поверхности гонококков выявляются тонкие трубчатые нити – пили. Им приписывают способность гонококков передавать генетические свойства, в частности, устойчивость к антибиотикам, способность прилипать к клеткам эпителия хозяина и ряд других биологических особенностей. С пилями, по-видимому, связан механизм передачи генетической информации к способности переноса плазмид и β-лактамазопродуцирующих штаммов гонококков. Имеются данные, свидетельствующие о том, что большая устойчивость (β-лактамазопродуцирующих гонококков к антибиотикам обсловлена не только полиантибиотикорезистентностью, но и другими адаптационными механизмами: L-трансформация, образование спороподобных форм и др. (Делекторский В.В., Беднова В.Н., 1987). Помимо штаммов, образующих β-лактамазопродуцируюших клонов гонококков, существуют штаммы трансформирующиеся в L-формы. Для начальной стадии L-трансформации характерен множественный нуклеоид с последующим истончением наружной стенки, потерей ее структуры и фестончатости. L-трансформация может происходить спонтанно или при действии антибиотиков. После прекращения действия препарата, вызвавшего образование L-форм, наступает реверсия. При L-трансформации между наружной стенкой и цитоплазматической мембраной образуются элементарные тельца – округлые образования разной величины, из которых образуются типичные гонококки (Tusao О., 1976). Именно биологическое свойство образовывать нестабильные варианты L-форм рассматривается как одна из наиболее частых причин рецидивов болезни (Делекторский В.В., 1996). Отдельные штаммы гонококков вырабатывают фермент пенициллиназу, что объясняет их устойчивость к пенициллину и его дериватам. Именно поэтому в последние годы практикуется лечения гонореи новыми антибиотиками.
· Глава 1. Современныепроблемы заболеваний, передоваемые половым путем
· Глава 2. Сифилис
· Глава 3. Мягкий шанкр
> · Глава 4. Гонорея
· Глава 5. Негонорейные (неспецифические) уретриты
· Глава 6. Острый вирусный гепатит
· Глава 7. Смешанные инфекции урогенитальной области
· Глава 8. Венерическая лимфогранулема
· Глава 9. Паховая гранулема
· Глава 10. Эктопаразитарные инфекции
· Глава 11. Фрамбезия
· Глава 12. Пинта
· Глава 13. Беджель
· Глава 14. ВИЧ-инфекция
Глава 4. ГонореяИммунитет