Болезнь Келлера (Keller)-II

Дополнения к основному разделу:

Синоним : асептический некроз головок плюсневых костей.

Асептический некроз чаще наблюдается в головке II плюсневой кости, реже - в III и IV. Встречается в юношеском возрасте (14-18 лет), о основном у девушек (70-80%). Иногда заболевание бывает двусторонним.

Симптомы . Начало заболевания медленное, появляется прогрессирующая боль при ходьбе, стоянии, при активных и пассивных движениях пальцев стопы. Клинически отмечается укорочение пораженного пальца, всегда выражено поперечное плоскостопие, реже hallux valgus. В области пораженной кости боль и припухлость.

Рентгенологически  определяются характерные или асептического некроза изменения в головке одной из упомянутых плюсневых костей: блюдцеобразная форма суставной поверхности, внутрисуставные тела, позднее деформация основания основной фаланги.

Лечение  на ранних стадиях консервативное (разгрузка конечности, ЛФК, физиотерапевтические процедуры), в тяжелых случаях - резекция пораженной головки.

Прогноз  благоприятный.