Четыре правила Метода определения возможности забеременеть
Правила преовуляционной фазы цикла
1. Правило первых 5 дней. Вы можете чувствовать себя в безопасности в течение первых 5 дней цикла, если за 12–16 дней до этого у вас был очевидный подъем температуры.
Правило первых 5 дней относится к первым пяти дням вашего цикла вне зависимости от того, сколько дней у вас продолжается кровотечение. Любое кровотечение после этих 5 дней должно расцениваться как потенциально плодородное, хотя оно и затрудняет наблюдение за цервикальной жидкостью.
Зафиксировав очевидный подъем температуры за 12–16 дней до начала менструации, вы можете быть уверены, что в предшествующем цикле овуляция произошла. Это подтверждает, что кровотечение первых пяти дней цикла является действительно менструацией, а не кровотечением в период овуляции или каким-либо другим, не имеющим отношение к месячным.
Это правило чрезвычайно эффективно, поскольку комбинированный риск того, что овуляция наступит на 10-й день или раньше, а также того, что сперматозоиды окажутся достаточно жизнеспособны, чтобы оплодотворить яйцеклетку, маловероятен.
Помните, что сперматозоиды жизнеспособны максимум в течение 5 дней, и то если цервикальная жидкость плодородна. Однако это правило нужно с осторожностью применять тем женщинам, чьи менструальные циклы слишком коротки, либо женщинам перед менопаузой.
1. Если хотя бы один из ваших предшествующих циклов был короче 25 дней, вы должны рассматривать как безопасные только первые три дня. Эта предосторожность необходима потому, что увеличивается риск ранней овуляции. Если цервикальная жидкость меняет свои свойства в период менструации, то контроль за ней невозможен, и сперма, таким образом, имеет возможность сохраниться до момента оплодотворения яйцеклетки.
2. Женщины, которые с приближением к менопаузе страдают приливами и вагинальной сухостью, вообще не должны полагаться на это правило. Дело в том, что гормональные изменения, происходящие в организме в этот период, могут вызвать очень раннюю овуляцию.
2. Правило "сухого" дня. До овуляции вы в безопасности вечером каждого сухого дня .
1. До овуляции вы можете безопасно заниматься сексом вечером каждого "сухого" дня (после 6 вечера). Сухость определяется с помощью контроля в течение всего дня и констатируется, если в этот период времени вы вообще не отмечали наличия цервикальной жидкости. Однако даже если вы отмечали клейкую цервикальную жидкость, вы должны считать себя потенциально готовой к зачатию.
Вас может удивить предложение рассматривать клейкую цервикальную жидкость как плодородную. Действительно, сперматозоиды с трудом выживают в такой среде. Однако правила очень консервативны и учитывают, что иногда женщине бывает трудно отличить клейкую фазу цервикальной жидкости от начала ее кремообразной, водянистой фазы. К тому же такой подход полностью исключает возможность встречи первой капельки водянистой цервикальной жидкости с наиболее здоровым и жизнеспособным сперматозоидом, которому удалось прожить дольше, чем остальным.
Таким образом, до овуляции безопасными днями могут считаться только те, которые являются действительно "сухими", т. е. отсутствует какая бы то ни было цервикальная жидкость. Иногда женщины замечают, что их вагинальные губы слегка влажны изнутри, однако эта влага легко высыхает на пальце и не может считаться цервикальной жидкостью.
2. Следующий после полового сношения день помечается знаком (?), поскольку семенная жидкость не дает возможности точно определить наличие цервикальной жидкости. Поэтому вечер "семенного" дня считается потенциально опасным. Если до конца дня, следующего за половым сношением, вы не обнаруживаете ничего, то этот день можете считать безопасным. Пользуясь правилом "сухого" дня, вы можете быть абсолютно спокойны по двум причинам:
сперматозоиды не выживают в отсутствие питательной для них цервикальной жидкости. Они живут максимум несколько часов. Клейкая цервикальная жидкость, появляющееся перед водянистой, почти в такой же степени, как и ее отсутствие вообще, не является благотворной для сперматозоидов. Поэтому риск зачатия практически отсутствует.
отсутствие цервикальной жидкости свидетельствует о крайне низком уровне эстрогена, а, следовательно, о том, что до овуляции еще далеко.
Вышеприведенные данные помогут вам уменьшить опасения, что какая-то часть сперматозоидов сможет выжить и сохраниться до наступления овуляции. Иными словами, даже если сперматозоиды сохраняют активность в идеальных условиях в течение 10 дней, а овуляция произойдет на следующий после полового сношения день, оплодотворение не состоится, если этот день был "сухим". Такой ход событий маловероятен. Кроме того, хочу еще раз подчеркнуть: для выживания сперматозоидов требуется плодородная цервикальная жидкость. Смазка, появляющаяся при сексуальном возбуждении, не может служить питательной средой для сперматозоидов.
3. Вы можете заметить, что после менструации у вас вообще не бывает "сухих" дней. Скорее, у вас появляется клейкая цервикальная жидкость, и такое ее качество сохраняется до тех пор, пока она не начнет превращаться в водянистую. Это означает, что признаком вашей неспособности к зачатию является именно клейкая жидкость, а не ее отсутствие. В этом случае вы можете, опираясь на правило "сухого" дня, рассматривать каждый день наличия клейкой жидкости как "сухой" день. Естественно, что день, когда появляются первые признаки водянистости, считается уже потенциально опасным.
Данное исключение касается, однако, только тех женщин, у которых "сухих" дней не бывает вообще. И тем не менее применение такого модифицированного правила несколько увеличивает риск. Поэтому в данном случае советую женщинам перед половым сношением еще раз убедиться, что на шейке отсутствует хотя бы капля водянистой цервикальной жидкости.
Правила неплодородной фазы после овуляции
3. Правило подъема температуры. Вы в безопасности вечером третьего дня подряд после повышения температуры.
Разделительная линия и подъем температуры
Мы уже объяснили ранее, как начертить разделительную линию, и считаем, что вы это хорошо усвоили. А теперь о правилах.
1. Вы не расположены к зачатию начиная с 6 часов вечера третьего подряд дня после подъема температуры. Отсчитайте три дня с момента подъема и проведите вертикальную черту между 2-м и 3-м днями высокого уровня температуры, чтобы отметить, что начиная с 3-го вечера вы в безопасности (см. график 9.5).
2. Если температура в какой-то из этих трех дней вновь упадет ниже разделительной линии, вы должны начать сначала, т. е. подождать, пока она вновь поднимется выше линии и отсчитать три последовательных дня. (Знаю, знаю: боже, какая морока!) Однако вам не нужно рисовать разделительную линию снова.
Если вы больны, вы не можете чувствовать себя в безопасности до тех пор, пока ваш график не отразит три дня подряд нормальную температуру выше разделительной линии.
Для того, чтобы знать, как поступить с теми предовуляционными температурами, которые выходят за рамки обычных и могут быть вызваны употреблением алкоголя, недостатком сна или иными факторами, вновь прочтите о правиле пальца. Не забудьте также отметить все возможные причины необычного повышения температуры.
Если вы заметите, что температура поднялась либо выше обычной, либо раньше, чем ожидалось, это повод для усиления вашего внимания, т. е. для тщательного контроля за другими факторами способности к зачатию. Овуляции всегда предшествуют водянистая цервикальная жидкость и изменение шейки матки. Если вы не обнаружили изменения в характере цервикальной жидкости, можете смело считать, что овуляция еще не наступила.
4. Правило пикового дня. Вы в безопасности вечером 4-го дня подряд после пикового дня .
1. Определите ваш пиковый день, как мы объясняли выше. Отметьте его в графике. Затем отсчитайте четыре последующих дня. Лучше всего делать записи вечером, после полного дня наблюдений. Вы сможете определить, что пиковый день уже прошел только на следующий день, когда ваша цервикальная жидкость и ощущение смазки во влагалище начнут становиться суше. Помните, что если последний день яичного белка был понедельник, но еще в течение одного дня – вторника – вы ощущали смазку во влагалище, то ваш пиковый день – вторник.
2. Вы можете чувствовать себя в безопасности вечером 4-го последовательного дня после пикового. Проведите вертикальную черту между 3-м и 4-м днями, означающую, что вы в безопасности начиная с вечера 4-го дня. (Даже если ваша цервикальная жидкость клейкая в те дни, которые находятся за вертикальной чертой, вы тем не менее можете быть спокойны.)
3. Если ваша цервикальная жидкость имеет кремообразную консистенцию на следующий после "яичного белка" день (у большинства женщин будет сухая или клейкая консистенция), ваш пиковый день будет и в этом случае последним днем "яичного белка". Тем не менее, если вы не наблюдаете очевидного подъема температуры вплоть до второго утра после последнего дня яичного белка или если сохраняется кремообразности должны считать пиковым днем последний день кремообразной консистенции цервикальной жидкости.
4. Обычно всякая жидкость исчезает до следующего цикла, но если водянистая цервикальная жидкость или ощущение смазки во влагалище появляется снова в течение четырех рассматриваемых нами здесь дней, следует подождать их исчезновения и заново определить пиковый день (см. график 9.7). Начните отсчет заново. Такой тип "возвращающегося" состояния обычно называется "сдвинутым пиком" и часто бывает вызван стрессом или заболеванием. Задержка подъема температуры в данном случае поможет вам еще точнее определить момент овуляции.
Несколько слов о вагинальных инфекциях
Почти все женщины в разные моменты жизни сталкиваются с вагинальными инфекциями, которые затрудняют определение характера цервикальной жидкости. Поэтому следует на период инфицирования отказаться от половых сношений. Отказ необходим еще и потому, что вы должны дать своему организму время на исцеление и избежать возможной передачи инфекции вашему партнеру и обратно.
Несколько слов о положении шейки матки
Как мы уже говорили в главе 5, изменения в положении шейки матки также помогают вам определить степень готовности к зачатию. Тем не менее этот признак считается дополнительным и служит лишь для подтверждения двух основных. По этой причине каких-либо правил относительно данного признака не существует. Однако, для того чтобы чувствовать себя увереннее, я настоятельно рекомендую не пренебрегать им.
