Обливание

Следующим приемом, после достаточного закали­вания кожи обтираниями, мы считаем обливания.

Техника приема состоит в том, что больной, стоя­щий в тазу или ванне с теплой водой (30°), обливается из ведра, содержащего в себе 10—15 литров воды на­значенной t°, с большей или меньшей высоты, в тече­ние 1'; лоб и затылок предварительно смачива­ются; от вышины, с которой льется вода, обыкновен­но 50 — 60 см, от количества выливаемых ведер, обык­новенно 2 — 3, и от t° воды, — зависит сила лечебного эффекта.

Действие обливания просто: быстрый поток воды вызывает усиленное механическое и тепловое воздействие на чувствующие нервы кожи; ввиду того, что они передаются на центральную нервную систему, — происходит некоторое рефлекторное воздействие на дыхание, сердцебиение и пищеварение.

Благовещенский в 1888 г. отметил действие обли­вания на пульс, дыхание и обмен веществ у здоровых; Генох (Henoch) восторженно отзывается об обливани­ях при коллапсе от детских болезней; Кюри (Currie) с успехом применял его у тифозных во время морских путешествий: он ставил больного на палубу и обливал его ведро за ведром морской водой, пока у тифозного не спадал жар.

При хронических заболеваниях действие облива­ния значительно слабее и заменять собою души оно может только при очень простых случаях и в очень невзыскательном провинциальном обиходе; между тем, у слишком многих врачей этот прием является излюбленным назначением сам по себе, а не как сту­пень к дальнейшему; на самом деле наши физиологи­ческие данные, приведенные раньше, указывают, что обливание совсем не стоит своей репутации; ибо, если в каждом водяном применении играют роль два фак­тора: температурный и механический, то идеал водо­лечения — возможно низкая t° — совсем недостижим при обливании, так как больному всегда свежо и во всяком случае холоднее, чем при душе той же t°, по­тому что механический эффект душа — бьющая с силой струя — здесь полностью отсутствует, благо­даря небольшой высоте, с которой льются оба целеб­ные ведра; таким образом оба основные разогреваю­щие момента — свежесть воды и сила ее биения — здесь отсутствуют и сводят всю процедуру к ничтож­ному терапевтическому эффекту.

Швейнбург (Schweinburg), автор одной из лучших работ по водолечению, даже считает обливание «лишенным всякого теоретического и клинического осно­вания» и думает, что «оно может быть безвредным только для очень здоровых людей».

На основании этих данных и собственных наблю­дений мы применяем обливание только как промежуточный прием, переходный к следующему, или как заключительный после ванн с примесями (серные, гря­зевые, соленые, углекислые и др.); во всех этих слу­чаях обливание желательно и для охлаждения и для очищения кожи.

Т° обливания, нами применяемая, бывает обык­новенно холоднее ванной на 1°; затем, понижая ее каждый день на 1°, мы редко спускаемся ниже 12°, предпочитая для дальнейшего охлаждения тот или иной душ.