Частичное обтирание

Эта процедура, будучи са­мою нежною из всех водяных, сама по себе хорошо служит для закаливания тела больного и для опреде­ления его реакции на воду, в особенности у лихорадя­щих больных; ее преимущества для лиц малокровных состоят в том, что ею отнимается мало теплоты, поэто­му она всегда хорошо переносится даже самыми сла­быми; к положительным сторонам этого приема отно­сится также возможность его точно дозировать и в смысле t° и в силе трения.

Он выполняется так: больной лежит на постели, достаточно согретый предварительным разогреванием (Meffert), совершенно голый и только так покрытый простыней и одеялом, чтобы каждая отдельная часть тела могла быть легко открыта для обтирания и опять быстро укутана; затем на ладонь только что вымытой руки служителя1 наливается столько воды, сколько на

Мы предпочитаем лиц, имеющих массажную подготовку, так как непривычные к такому труду начинают задыхаться от сильных и частых движений, которые здесь необходимы; но там, где это невозможно, можно обойтись и простым сильным человеком.

Рис. 1

Рис. 2

ней может поместиться и этой водой с силой обрызги­вается обнаженная часть тела; затем этою же рукой сильно трут взад и вперед по смоченной таким обра­зом поверхности, до полного ее высыхания; начиная со спины (рис. 1), переходят на грудь, живот, ноги и руки (рис. 2); особенно сильно нужно делать растирания на спине и пояснице, преимущественно, когда больные жалуются на болевые или неприятные ощу­щения в них.

Т° воды вначале берется теплее комнатной (око­ло 20° Р, а потом она каждый день понижается на 1° до тех пор, пока кожа больного не начнет крас­неть скоро и сильно; у лиц малокровных, с ослаб­ленным питанием, такая реакция наступает крайне медленно и приходится доводить понижение t° до большой контрастности с t° тела и даже прибегать к искусственному охлаждению воды льдом до 0°, пока удастся получить сильное покраснение и большое разогревание тела.

Тот же прием можно проделать, завертывая каж­дую часть в мокрое полотенце (длиной в 85 см и ши­риной в 75 см) и быстро растирая тело через это поло­тенце, что особенно желательно у лиц с очень волосис­той кожей, так как у таковых частое и сильное подер­гивание волосков, при трении рукою взад и вперед, легко вызывает воспаление сальных желез, около ле­жащих и это образование так называемых «водяных» сыпей иногда надолго препятствует водяным приемам, заставляя лечить кожу.

Прежде чем эта процедура, т.е. обтирание в том или ином виде, будет доведена последовательным понижением t° до своей концевой точки (0°), мы уже иногда замечаем ее освежающее действие, как то: улучшение сна, аппетита, настроения духа и т.д.; и неред­ко больной просит не назначать ему новых приемов и продолжать все тоже и дальше; ввиду же того, что при этом приложении воды уменьшается потливость и зябкость больного, следующие приемы, уже гораз­до более резкие, становятся легче выполнимыми даже и у тех чувствительных больных, которым прежде становилось страшно при одной мысли о холодном лечении.

Физиологическое значение обтирания зависит от t° примененной воды, т.е. от разницы между t° тела и t° брызгающей струи, интенсивности механического раз­дражения, т.е. продолжительности и силы трения; чем ниже t° воды, чем энергичнее выполняется прием, тем сильнее возбуждает он сосудистые и нервные развет­вления, лежащие на поверхности.

Показано обтирание всюду, где при малом отня­тии теплоты мы желаем получить живое возбуждение кровяного давления и кровообращения; при малок­ровных состояниях, где мы хотим сделать кожу деятельнее и богаче кровью; для закаливания тела, что­бы оно могло легче противостать влиянию дурной по­годы и сурового климата; при катаральных состояни­ях дыхательных путей, при ревматических болях в мышцах и суставах и кроме того в начале каждого курса водолечения, когда нам неизвестна реактивная способность больного.

Противопоказано обтирание при состояниях край­ней экзальтации неврастеников и истеричек, где каж­дое прикосновение познается, как болевое ощущение; и при таких кожных заболеваниях, как экземы, фурункулез, изъязвления и т.д. Ввиду того, что этот прием один из удобнейших для домашнего лечения, его можно сделать и приятнее и нежнее прибавлением к воде туалетного уксуса (1 столовую ложку на 1 ста­кан воды) или одеколона (поровну с водой); но здесь же нужно предостеречь против его низких сортов, за­готовляемых на древесном спирте, который может вызвать не только местные явления отравления, но даже и общие.