Охладитель атцпергера

Кишечный охладитель Атцпергера представляет собою металлический цилиндрик толщиной в средний палец и длиною в 8 см, с закругленным одним концом и с приспособлением для притока и оттока воды с дру­гого конца; смазанный борным вазелином конец аппа­рата вводится in anum и вода 10° —15° начинает цирку­лировать аналогично с предшествующими аппаратами.

При пропускании холодной воды (10°) в течение 10° —60' получается сокращение сосудов, уменьшение болей и воспалительного состояния; поэтому прибор применяется: при воспалительных процессах в прямой кишке и в простате, при раздражении и воспалении геморройных узлов.

Теплая вода применяется этим способом при тенезмах, странгурии и пр.

Ввиду большого количества собственных наблюде­ний и ввиду отсутствия русской литературы на эту тему, я остановлюсь подробнее на этом отделе.

Известно, что море влияет на человеческое тело своими 3 силами: воздухом, светом и водой; все эти 3 элемента в своем составе и свойствах имеют столь мно­го полезного для здоровья, что теперь морское лече­ние всеми считается одним из деятельнейших факто­ров физической терапии.

Морской воздух. Сильнейшим деятелем из этой триады является морской воздух, в волнах которого тело посетителя морей купается непрерывно и кото­рый он вливает непрерывно внутрь при каждом вдохе.

Воздух есть пища и притом первая из всех, в осо­бенности важная в своем качестве, когда вспомним, что каждый вдох вводит в легкие около 1/2 литра, что в час составляет более 600 литров, а в сутки — до

15000 литров; отсюда понятно, какое громадное вли­яние на организм и обмен веществ в нем должен производить состав и качество хорошего чистого возду­ха; по исследованиям Рихтера (P. Richter), его главное действие сводится к усилению окисления в тка­нях, что объясняется воздействием его t°, состава и движения.

Температура воздуха зависит от воздействия на него моря; само море согревается значительно медлен­нее воздуха, и это зависит главным образом от того, что в землю солнечная теплота проникает не глубже 1 м, а в море, благодаря его лучшей проводимости, до 20 —30 м; кроме того сама теплоемкость соленой воды значительно больше, чем почвы; поэтому воздух над морем нам кажется холоднее, чем над землей; но зато зимой, когда влияние солнца становится слабее, земля охлаждается скорее и, следовательно, воздух, находя­щийся над нею, становится холоднее.

Отсюда следует, что морской климат гораздо мяг­че, чем климат суши; поэтому и колебания его t° за сутки гораздо меньше, равно как за год, чем на мате­рике; для больных же особенно важны колебания не годовые, а суточные.

Состав морского воздуха. Относительно его ходи­ло прежде много заманчивых легенд, но, к сожале­нию, точные цифры химии разочаровывают нас в боль­шинстве их.

Анализы показали, что главные составные части воздуха, т.е. кислород и азот, находятся над морями в той же пропорции, что и на земле; количество уголь­ной кислоты, вследствие недостатка процессов горе­ния и дыхания живых существ, значительно меньше (Thorpe).

Содержание водяных паров, вследствие постоянно­го испарения воды с поверхности моря, значительно

больше, чем над сушей, и степень насыщения ими го­раздо выше; это обстоятельство имеет большое значение, так как оно ограничивает отдачу воды телом с кожи и легкими, не влияя при этом на обмен веществ (Rubner), а с другой — умеренно увеличивая выделе­ние воды почками (Glax Tripold); не маловажно зна­чение этой влажности на слизистые оболочки дыха­тельных путей, начиная с простого насморка и кончая хроническим бронхитом и бугорчаткой.

Озон (03) выделяется со всех больших поверхнос­тей воды под влиянием ее испарения и солнечных лу­чей (Gorup Besanez), и потому несомненно он должен быть в большом количестве на море; но по опытам, произведенным в Mont-Souris, количество в возду­хе никогда не превышало 1,4 мг в 100 куб. м; отсюда следует, что если в морском воздухе будет даже 2—3 мг 03, то количество его, поглощаемое за сутки, не пре­высит 0,5 мг, т.е. столько, что об окислении им и де­зинфекции чего бы то ни было говорить не приходит­ся; но и эти бесконечно малые величины по Ван-Веберу (Van-Webber) должны превратиться в 02 в верх­них же дыхательных путях — нос, рот и гортань.

Хлористый натр (NaCl). О его присутствии в мор­ском воздухе много спорили; прежние врачи (Gilbert d'Hercourt, Fromm и Riefkohl) находили близ пляжа на стеклянных пластинках кристаллы соли и опреде­ляли их микроскопически; но более точные работы (Lindeman, Hiller) с притягиванием воздуха на самом пляже через раствор AgNOs могли указать только на едва уловимые следы соли.

Правда, что при сильном волнении, когда пеня­щиеся верхушки волн срываются ветром и летят да­леко, — в таких каплях соль несомненно будет, что и установлено Крузе (Kruse) на о. Нордернее при силь­ном ветре с моря на сушу. Но очень остроумные опыты с осаждением соли (Lowy, Muller и Gronheim) пока­зали, что на поверхности человеческого тела не мо­жет осесть более 0,06 мг на 1 кв. см, т.е. такое коли­чество, которое содержится и в собственном поте че­ловека.

По анализам Лерша (Lersch) количество NaBr и MgBr доходит до 0,32 г в 1 литре морской воды: в Атлантическом океане это количество увеличивается до 2,28 г; но возможность их появления в морском воздухе такова же, как и для поваренной соли, а зна­чение их вдыхания может быть только отрицательным.

Гораздо важнее, чем присутствие всех этих воз­можных примесей для нас, это отсутствие в морс­ком воздухе всего того, что делает воздух вредным, — это именно пыли и нераздельных с нею низших организмов: Фишер доказал, что их количество постепен­но убывает по мере удаления от берега моря, и в 24 милях от берега в 20 литрах воздуха оказывается только 1 зародыш, а когда ветер дует с моря, то даже в самой большой близости от берега воздух оказался свобод­ным от микробов.

Хирургия давно получает пользу от стерильных сред, очередь доказать их пользу — за терапией.

Движение воздуха. Для нас имеет значение глав­ным образом его направление и сила; уже Линдсей (Lindsay) указал на абсолютную чистоту воздуха от­крытых морей, а Микель (Miquel) в своих работах указал на тождественные качества воздуха, приноси­мого на берег ветрами, дующими с открытого моря; по своему составу он значительно отличается от берего­вого ветра, прошедшегося над жилыми местами, загрязненными выделениями людей и животных.

Ветер умеренной силы полезен тем, что, отнимая большое количество теплоты, производит на тело определенное холодовое раздражение, которое, во-первых, закаляет тело, а во-вторых, дает ему известное воз­буждение и повышает процессы образования собствен­ного тепла, что вначале влечет за собой похудание, а потом, от увеличения аппетита, увеличение веса тела.

С чисто физической точки зрения мы отмечаем ра­боту Гельвига (Helwig), который нашел, что в первые 4 — 8 дней усиленный распад клеточных элементов вы­зывает субъективно малокровные явления, т.е. слабость, бледность и т.д. Микроскопически при этом оказывается появление свободного НЬ в центрифуги­рованной крови, абсолютное увеличение белых кровя­ных шариков с преобладанием лимфоцитов над лейко­цитами; в дальнейшем увеличивается количество крас­ных бедных НЬ клеток и уменьшение лейкоцитов, при одновременном нарастании мышечной силы и общей свежести.

Таким образом бесспорные преимущества морско­го воздуха перед обычным городским состоят: в его большей чистоте, влажности и подвижности; полу­чается своего рода купанье в более чистой среде, чем привычная; притом не для одной только кожи, а так­же и для легких, что особенно важно; и у большей части пациентов, выздоровевших на море, никак нель­зя разделить полученный эффект и сказать, какая часть его получилась от воды и какая от воздуха.

Действие света на море. Значение света в при­морских местах чрезвычайно велико благодаря боль­шому количеству отражающих его поверхностей; поч­ти всегда безоблачное небо, блестящая поверхность самой воды, громадная зеркальная площадь песка при отливе, при убегающей волне, беспыльный воздух и т.п., — все это создает такие условия свечения, какие можно иметь только на снеговых вершинах гор в ред­кие там летом безоблачные дни. Без больших фото­метрических вычислений это видит непривычный к