Расширение желудка

Расширение и атония желудка (Dilatatio et atonia ventriculi) происходит чаще всего от привычных изли­шеств в еде и питье и от неправильной еды, т.е. слиш­ком долгого воздержания и потом чрезмерной нагруз­ки желудка. От такой перегрузки эластические волок­на стенок желудка и его мышцы растягиваются за пре­делы своей растяжимости и сократимости; от этого со­держимое желудка труднее смешивается и менее плот­но переходит в 12-перстную кишку, происходят застои, брожение содержимого желудка и выведение его рво­той наружу.

Симптомы расширения желудка зависят от сте­пени расширения и его причины (органические при­чины — рубцы и опухоли pylori нами не рассматри­ваются) вначале легко смешиваются с простым ка­таром желудка, разве только симптомы тухлой от­рыжки и массовой рвоты выражены сильнее; опи­санное Кусмаулем (Kussmaul) перистальтическое бес­покойство желудка и плеск (Glou-glou французских авторов) не всегда бывают ясны, даже в тяжелых случаях.

Лечение расширения сводится к уменьшению ато­нии мышечных стенок желудка и к уничтожению всех последствий задержки его содержимого, так как они кроме вздутия и кислых отрыжек влекут за собой общие расстройства питания и похудание, которые в свой черед усиливают слабость мышц всего тела, в том чис­ле и желудочных.

Клинический опыт нас учит, что поднять двигатель­ную силу желудка, облегчить его всасывание, будет в полном смысле основным показанием.

Лечение начинается обыкновенно с промывания же­лудка, для удаления бродящих остатков пищи, нередко давно застоявшейся. Матес советует после промывания желудка для усиления тонуса его растянутых стенок сделать сильный местный душ-струю, а перед промыва­нием — какую-нибудь общую освежающую процедуру, например, частичное обтирание 10—12°.

Как правило, из общих процедур здесь можно со­ветовать только такие, которые отнимают мало теп­ла, например, обтирания, короткие полуванны с об­ливанием передней стенки живота, сидячие ванны в 15° в течение 2 — 3'.

Из местных приемов хороши присницевы компрес­сы на ночь, а днем — массаж живота с поглаживанием и растиранием дна желудка1 и его электризация.

Диета: молоко, яйца, небольшое количество ово­щей, рыбы и всего меньше мяса; все должно быть вво­димо в очень маленьких порциях.