Инсульт ишемический
- Абсцесс мозга
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Бессонница
- Вегетососудистая дистония
- Гидроцефалия (водянка головного мозга)
- Головная боль
- Головокружение
- Детский церебральный паралич
- Дрожательный паралич
- Заикание
- Икота
- Инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг)
- Инсульт ишемический
- Менингеальный синдром
- Менингит гнойный
- Менингит серозный
- Менингит туберкулезный
- Мигрень
- Миопатия (мышечная дистрофия)
- Невралгии и невриты
- Нейроревматизм
- Ночное недержание мочи
- Опухоли головного мозга
- Опухоли спинного мозга
- Полиневриты
- Полиомиелит
- Радикулиты
- Рассеянный склероз
- Судорожные состояния
- Травма черепно-мозговая
- Электротравма нервной системы
Развивается преимущественно у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом. Некротический очаг (очаг серого размягчения) возникает при тромбозе и эмболии мозговых сосудов, при длительном их спазме, при падении сердечной деятельности у больных с коронарной и церебральной недостаточностью.
При тромбозе развитие заболевания постепенное, часто во время сна. Отмечается период предвестников в виде головокружения, кратковременной слабости и онемения в конечностях. Очаговые симптомы развиваются обычно при сохранном сознании. Эмболия возникает при эндокардитах, мерцательной аритмии. Очаговые симптомы появляются быстро, часто возникает кратковременная потеря сознания, иногда судорожные припадки.
Лечение: при отсутствии противопоказаний (кома, коллапс, нарушение сердечной деятельности) больного надо транспортировать в стационар. Применяют сосудорасширяющие средства: эуфиллин – 10 мл 2,4 % раствора в/в с глюкозой, папаверин – 2 мл 2 % раствора п/к. При падении сердечной деятельности – 0,5 мл коргликона или строфантина в/в с глюкозой, 1–2 мл кордиамина п/к. Применение антикоагулянтов прямого (гепарин) или непрямого (фенилин, пелентан) действия под контролем показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови. Ежедневный туалет кожи, профилактика пролежней (положить больного на резиновый круг).
КОМА. Состояние глубокой потери сознания с отсутствием реакции на раздражения. Наблюдается при сахарном диабете, уремии, мозговых инсультах, отравлениях, инфекционных болезнях, тяжелых черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга. Возникает торможение функций коры, а затем и подкорки.
Симптомы: глубокая потеря сознания, пульс учащается или урежается, зрачки широкие или узкие. По мере нарастания комы исчезают сухожильные и кожные рефлексы, расстраивается дыхание, падает артериальное давление.
Необходима экстренная помощь. Основное внимание надо обратить на устранение патологического процесса, вызвавшего кому (гипер– или гипогликемия, уремия и т. п.). Применяют дегидратацию: 1–2 мл фуросемида или новурита в/м. Назначают сердечные средства, при нарушении дыхания – цититон, лобелии, аппаратное дыхание. Необходимо следить за чистотой кожи, не допускать задержки мочи и стула.
