Травма черепно-мозговая

Сотрясение мозга. Характеризуется кратковременной потерей сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. Выявляются нестойкие очаговые симптомы (нистагм), колебания артериального давления.

Ушиб мозга . Более тяжелая степень поражения, чем сотрясение. Общемозговые симптомы сочетаются с выраженными очаговыми нарушениями (парезы, афазия).

Лечение: строгий постельный режим (при легкой степени сотрясения мозга не менее 10 дней). Анальгетики, дегидратирующая терапия (сульфат магния 10 мл 25 % раствора в/м, глицерин внутрь, в/в капельно 10–20 % раствор маннита), ганглиоблокаторы, антигистаминные препараты, витамины.

Сдавление мозга . Возникает при кровотечении из внутричерепных сосудов. Возможно субарахноидальное кровоизлияние, эпи– и субдуральное. Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется развитием сразу же после травмы менингеального синдрома и наличием крови в спинномозговой жидкости. Для эпидуральной гематомы характерен «светлый» промежуток, т. е. ухудшение состояния обнаруживается через несколько часов после травмы. Важным диагностическим симптомом является расширение зрачка на стороне гематомы, появление локальных судорог или пареза в противоположных конечностях. При субдуральной гематоме общемозговые и очаговые симптомы возникают через несколько дней.

Лечение гематом оперативное. При субарахноидальном кровоизлиянии – викасол, глюконат кальция, витамин С, дегидратирующие средства.