Подагрический артрит

Подагрический артрит развивается, как правило, в первом плюснефаланговом сочленении у людей преклонного возраста (рис. 8). Заболевание возникает вследствие нарушения общего обмена веществ в связи с неправильной функцией желез внутренней секреции. При этом во всех тканях сустава происходит отложение мочекислых солей (ураты), которые находятся там в виде мелких крупинок или отдельных, сливающихся друг с другом конгломератов в связках, хрящах, костях, суставной сумке, в тканях, окружающих сустав.

Рис. 8. Отложение солей в первом пальце стопы

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической, с вялым, постепенно прогрессирующим подагрическим процессом.

При остром приступе подагрического артрита появляется внезапная боль в районе плюснефалангового сустава первого пальца стопы, обычно в ночное время суток. К утру боль ослабевает. В области сустава происходит резкое опухание тканей, кожа над ними приобретает багрово‑синий цвет, становится напряженной. В некоторых случаях отекает тыльная сторона стопы. При прикосновении к суставу и движении появляется сильная боль. За сутки приступы подагры могут повторяться до 15 раз. Затем процесс затихает, и больной снова чувствует себя здоровым. Подобные приступы болей могут повторяться два – три раза в год.

Чаще встречается хроническая форма заболевания. Болезнь развивается медленно и незаметно, с отсутствием боли и выраженных внешних признаков поражения суставов. Но суставы постепенно начинают утолщаться, деформироваться, палец несколько искривляется. Ограничиваются движения в области плюснефалангового сустава. В расположенных вокруг сустава тканях образуются узелки (скопление уратов). Хроническую форму подагрического артрита можно спутать с ревматическим артритом и деформирующим артрозом. Распознать его можно лишь по наличию специфических узелков и при рентгене.