Самые распространенные заболевания младенцев
Симптомы, профилактика, лечение
Пеленочный дерматит
• Пеленочный дерматит – это воспаление кожи там, где она подвергалась длительному трению, воздействию влаги или кала. Обычно это зона соприкосновения с пеленками и подгузниками (паховые складки, промежность, межъягодичная складка, область гениталий). Также опрелости могут возникнуть в подмышечных складках, в подколенных ямочках, на шее и за ушками.
• С этой проблемой сталкивается не менее трети всех младенцев, чаще девочки. Считается, что болезни больше подвержены малыши-искусственники, так как их кал имеет другой, более раздражающий кожу состав.
Жалобы:
• Покраснение кожи, зуд, жжение и как следствие – боль.
• Ребенок становится беспокойным, много плачет и мало спит.
Ему тяжело и сидеть, и лежать, так как раздражение кожи продолжается в любом положении. Иногда на воспаленную и поврежденную кожу наслаивается инфекция, так как пеленочный дерматит является очень благодатной почвой для бактерий и грибов.
Профилактика:
• Для того чтобы предотвратить пеленочный дерматит, необходимо правильно ухаживать за малышом:
♦ заботиться о попке (обязательно подмывать после каждого испражнения!);
♦ использовать качественные подгузники и средства для нежной детской кожи;
♦ ежедневно купать малыша;
♦ устраивать крохе воздушные ванны при каждой смене подгузника.
Что следует предпринять:
• Проверьте, не перегревается ли малыш.
• Чаще, чем обычно, устраивайте крохе воздушные ванны.
• Также чаще, чем обычно, меняйте подгузники, для того чтобы кожа была максимально ограждена от контакта с мочой и калом. После каждой смены подгузника подмывайте попку и давайте ей просохнуть. Полотенцем можно промокать, но не тереть!
• Попробуйте сменить марку подгузников и детской косметики. Отдавайте предпочтение самым качественным проверенным памперсам, которые имеют дышащую структуру и хороший впитывающий слой. В большинстве случаев это помогает предотвратить появление новых очагов раздражения.
• Купайте кроху в отварах трав. Череда подсушивает и успокаивает кожу, снимает воспаление. Также можно использовать и ромашку. Заварите 2 ст. ложки сухой травы на 1 стакан кипятка. Дайте настояться в течение получаса и вылейте в ванночку ребенка. После ванны не ополаскивайте и не мойте малыша с мылом.
• Чтобы устранить или уменьшить зуд, пораженные участки кожи протирайте соком подорожника и каланхоэ (в соотношении 2:3).
• Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, порекомендует вам использовать специальный крем или мазь для лечения воспаленной кожи.
Заложенный носик
• У младенцев часто бывает заложен нос. Причем это даже может быть не связано с респираторной инфекцией. При срыгивании малыша молоко может попадать в его носик и, засыхая, образовывать корочки. От этого малыш может сопеть.
Что следует предпринять:
• Чтобы ребенок свободно дышал, требуется ежедневно очищать его носик, используя ватный фитилек, смоченный в детском масле.
Насморк
Что следует предпринять:
• Если у младенца насморк, который появился из-за ОРВИ, можно капать ему в нос средства для младенца на основе морской воды. Другие препараты можно принимать только по согласованию с врачом!
• Своевременно очищайте носик малыша, особенно перед кормлением. Для этого закапайте в носик крохи соляной раствор (примерно одну пипетку). Он готовится из расчета 1 ч. ложка соли на стакан кипяченой воды. Закапывание такого раствора уменьшает раздражение носа и вызывает чихание, во время которого выделения перемещаются к носовым отверстиям. Оттуда их легко можно удалить с помощью маленькой груши, которую еще ни разу не использовали для клизм. Аспиратор нужно вводить малышу неглубоко – на 1–1,5 см. После того как вы уберете сопельки, смажьте носовой проход персиковым маслом.
• Чтобы помочь ребенку лучше дышать, положите его на живот, головку немного поверните набок. В таком положении детки лучше спят, потому что язык и слюна перемещаются вперед, освобождая проход для воздуха.
• Следите за тем, чтобы воздух был чистым – без пыли, крошечных частиц пуха и волосков. Уберите источники загрязнения – перьевые подушки, ворсистые ковры, мягкие игрушки, пушистых животных. Не должно быть и таких раздражителей, как краски, бензин, духи, лак для волос. Нельзя курить в доме, где находится ребенок!
Запор
Что следует предпринять:
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, обратитесь к врачу! Посоветуйтесь с педиатром по поводу выбора смеси. Есть специальные смеси для детей с запорами, которые улучшают работу кишечника.
• Врач может дать ребенку направление на анализ на дисбактериоз и, если диагноз подтвердится, малышу назначат препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
• Почаще выкладывайте кроху на живот, поглаживайте ему животик по часовой стрелке, давайте чай с фенхелем, укропную воду. Они не только избавляют от метеоризма, но и оказывают легкое послабляющее действие.
ВАЖНО!
К клизме или газоотводной трубке нужно стараться прибегать как можно реже. Можно ее ставить, когда у ребенка не было стула больше суток и он плачет, мучается и у него ничего не получается. Но газоотводная трубка – не решение проблемы. Необходимо постараться наладить пищеварение крохи.
Дисбактериоз
Жалобы:
♦ неустойчивый стул;
♦ частые высыпания на коже;
♦ плохое настроение.
Что следует предпринять:
• Обратитесь к врачу. Скорее всего, он назначит ребенку анализ на дисбактериоз, после чего определит, каких бактерий не хватает в организме ребенка, а каких слишком много, и назначит корректирующее лечение.
Икота
• Кратковременная икота у младенцев обычно появляется к концу кормления грудью или из бутылочки. Когда ребенок «срыгнет», икота через несколько секунд исчезнет.
Что следует предпринять:
• Если ребенок непрерывно икает более четверти часа, обратитесь к врачу.
Колики
• Кишечные колики – приступы болей в животике, которые возникают в результате повышенного газообразования. Это вызывает рефлекторные спазмы кишечника, что еще больше усиливает боль.
• Колики обычно начинаются на 3-й неделе и продолжаются до 12–14 недельного возраста.
У мальчиков в силу физиологического строения колики бывают чаще, чем у девочек.
• Колики возникают в любое время суток вне зависимости от приема пищи. После 18 часов обычно ребенок чувствует себя немного хуже, чем в другое время суток, поэтому его реакция на колики в это время может быть более сильной.
• Колики не представляют опасности для здоровья малыша.
Жалобы:
• Малыш начинает сильно, безутешно плакать навзрыд, сучит ножками, подтягивает их к животику или с силой выпрямляет.
• Живот ребенка вздут, можно даже услышать урчание кишечника.
• Приступ кишечных колик резко начинается и так же внезапно прекращается. Как правило, боль исчезает после отхождения газов или после того, как малыш покакает.
Что следует предпринять:
• Если вы наблюдаете приступы колик на фоне хорошего аппетита у ребенка, нормального стула и прибавки веса, то беспокоиться не о чем. Если же помимо колик у малыша жидкий стул или, наоборот, запор, малыш отказывается кушать или плохо прибавляет в весе, обратитесь к врачу!
• Случается, что болевые приступы являются признаком серьезных заболеваний. К ним относятся: кишечная инфекция, отравление, пищевая аллергия, энтероколит и лактазная недостаточность.
• Если вы кормите малыша грудью, забудьте о продуктах, повышающих газообразование (капуста, фасоль, горох, грибы, груши, лук и чеснок, молоко, черный хлеб, яблоки и арбузы в большом количестве). Если малыш находится на искусственном вскармливании, точно соблюдайте пропорции при приготовлении смеси.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди: следите за тем, чтобы ротик малыша захватывал не только сосок, но и большую часть ореолы. При кормлении смесью из бутылочки кроха должен плотно обхватывать соску. Важно также, чтобы дырочка на ней не была слишком большой. Иначе малыш будет заглатывать воздух, что приведет к возникновению колик.
• После кормления некоторое время подержите малыша «столбиком», пока он не отрыгнет воздух. Можете погладить его по спинке. Тогда лишний воздух не будет скапливаться в пищеварительном тракте малыша, и это поможет предотвратить или облегчить колики.
Между кормлениями выкладывайте ребенка на животик на 7–10 минут. В этом положении укрепляются мышцы брюшной стенки, что благоприятно отражается на перистальтике кишечника. В результате у малыша будут легче отходить газы и стул.
• Массаж живота облегчает колики. Его можно делать во время пеленания. Легко погладьте животик ребенка по часовой стрелке (сделайте 10 оборотов). Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 8–10 повторений на каждую). После этого переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков над тазовыми костями от живота к пояснице.
• Поите ребенка специальными чаями с травами, уменьшающими метеоризм (в их состав входят фенхель, укроп). Их можно давать ребенку циклами – по 5–7 дней с перерывами.
Как помочь малышу во время приступа кишечной колики:
• Нежно, без усилий подведите ножки крохи к животику. Это способствует отхождению газов и облегчению боли.
• Может помочь теплая ванна с ромашкой, шалфеем или мятой. Это снимет спазмы кишечника.
• Помассируйте животик крохи аккуратными, нежными движениями по часовой стрелке.
• Укачивайте малыша. Покачивание и успокаивающие звуки благотворно влияют на ребенка. Можно приобрести специальную автоматическую качалку, оборудованную устройством, воспроизводящим убаюкивающую мелодию.
• Лягте на кровать и положите ребенка себе на грудь животом вниз. Ритм вашего сердца и равномерное вздымание груди убаюкают маленького.
• В Израиле для младенцев продают специальные простеганные пояса из хлопка с утеплителем внутри и на липучках (шириной 15 см). Пояс прогревается утюгом и надевается на животик младенца после еды. Такое приспособление очень хорошо помогает при коликах.
В России подобных вещей не выпускают, но можно сшить такой пояс самим.
• Если эти способы не помогли, и малыш продолжает плакать и кричать, поставьте газоотводную трубку. Для этого подведите ножки ребенка к животику и зафиксируйте их в таком положении. Смажьте кончик газоотводной трубки вазелином и введите малышу в задний проход на 3 см, легкими движениями помассируйте животик крохи и ждите результата.
• Если все описанные действия не помогают, врач посоветует давать ребенку препараты, предназначенные для борьбы с метеоризмом.
Синдром внезапной смерти младенцев
В развитых странах «синдрому внезапной смерти младенцев» (СВСМ) уделяют большое значение, об этом говорят, инструктируют родителей, выявляют группы риска новорожденных и постоянно за ними наблюдают.
В России на эту проблему не обращают должного внимания, хотя эта болезнь входит в мировой реестр, и грудные дети РФ подвержены этому недугу.
Из детей, умирающих на первом году жизни, более 40 % погибают именно по причине СВСМ.
Факторы риска
• Недоношенность и малая масса тела малыша при рождении.
• Положение ребенка во сне на животе и тугое пеленание.
• ОРВИ. Эта инфекция увеличивает частоту и продолжительность периодов задержки дыхания у ребенка в возрасте до года.
• К группе риска относятся те семьи, в которых уже происходили подобные случаи. У рожденных малышей остается большая предрасположенность к таинственному недугу. Но не стоит паниковать! СВСМ – не генетическое заболевание.
• Искусственное вскармливание увеличивает риск внезапной смерти в 3 раза.
• Риск рождения ребенка, предрасположенного к СВСМ, возрастает прямо пропорционально числу родов. Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребенка и курение, и небольшие промежутки между родами – менее 12–14 месяцев, многочисленные аборты матери, а также ее возраст, если на момент беременности ей менее 18 лет.
• Пик смертей приходится на 2–4 месяцы. В основном это происходит с мальчиками (до 60 %) с 4 до 6 утра.
Как избежать беды
К сожалению, до сих пор не разработано лечение синдрома внезапной смерти младенцев. Но вы можете принять необходимые меры, чтобы избежать беды.
• Сделайте скрининг-ЭКГ новорожденному в первые дни жизни.
• Ребенок должен спать на спине, на боку, но не на животе (кроме детей с желудочно-пищевод-ным рефлексом и аномалиями верхних дыхательных путей. Оптимальным считается сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом. Матрац должен быть жестким. Это будет способствовать правильному положению позвоночника.
• Не кладите ребенка в свою постель, даже если он капризничает. Пусть он лучше спит в своей кроватке. Так малыш будет в большей безопасности.
• Нельзя курить в комнате, где спит ребенок.
• Избегайте резких и очень громких звуков в детской.
• Придерживайтесь правильного для ребенка режима дня и кормления.
• Занимайтесь профилактикой рахита и ОРВИ.
• Уделяйте особое внимание ребенку в возрасте 2–4 месяцев, когда наиболее велик риск развития СВСМ.
• Детям, которые входят в зону риска, необходима специальная профилактика. Им необходим более пристальный контроль со стороны участкового педиатра и кардиолога с регистрацией ЭКГ раз в месяц.
• В возрасте 1 месяца и 1 года необходимо провести ЭхоКГ. Посещайте врача-невропатолога раз в 2 месяца. Если порекомендует педиатр, приобретите кардиореспираторный монитор для того, чтобы иметь возможность постоянно регистрировать пульс с последующей оценкой эпизодов сонного апноэ и частотой дыхательных движений.
ВАЖНО!
Каждый малыш индивидуален. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, даже в отношении проверенных средств.
