Определение и общие сведения

Олигоменорея – это увеличение интервала (не чаще 35 и не реже 60 – 90 дней) между менструациями.

Этиология и патогенез

Причинами первичной олигоменореи служат врожденные аномалии женской половой системы.

Вторичная олигоменорея развивается в результате функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарных структурах.

Олигоменорея неуточненная: Диагностика

Диагностика и лечение направлены на установление и устранение вызвавших ее причин.

Олигоменорея неуточненная: Лечение

Схема лечения олигоменореи при ГСПП (Гипоталамический синдром пубертатного периода):

При нарушениях менструального цикла по типу олигоменореи допустимо назначение микродозированных комбинированных оральных контрацептивов (Этинилэстрадиол/дезогестрел, Этинилэстрадиол/гестоден) или гестагенов, в основном в качестве профилактики маточных кровотечений на фоне гиперплазии эндометрия (Дидрогестерон).

При олигоменорее и нормативном или слегка сниженном уровне эстрадиола, отсутствии преобладания ЛГ (лютеинизирующий гормон) над ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (индекс ЛГ/ФСГ <2): Дидрогестерон внутрь по 10 мг 2 раза в сутки с 16 дня менструального цикла 10 дней 3-6 мес.

При олигоменорее на фоне выраженной гипоэстрогенемии, также как при абсолютной гиперэстрогенемии и при индексе ЛГ/ФСГ >2-2,5: Этинилэстрадиол/дезогестрел внутрь 20 мкг/75 мкг 1 раз в сутки с 1-го по 21-й день менструального цикла, 3-6 мес, Этинилэстрадиол/гестоден внутрь 20 мкг/150 мкг 1 раз в сутки с 1-го по 21-й день менструального цикла, 3-6 мес.

Следует учитывать, что назначение гормональных препаратов с целью регуляции менструального цикла без адекватного предварительного лечения дисфункции диэнцефальных структур мозга малоэффективно. Применение низкокодозных КОК (комбинированных оральных контрацептивов), содержащих более 30 мкг этинилэстрадиола в 1 таблетке, менее адекватно, учитывая особое присоединение выраженных метаболических изменений.

Источники (ссылки)

"Детская и подростковая гинекология [Электронный ресурс]: руководство для врачей / Уварова Е.В. - М. : Литтерра, 2009. - (Серия "Практические руководства")." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090036.html

Действующие вещества

  • Каберголин
  • Линэстренол
  • Прогестерон