Коронарография

Описание процедуры

Коронарография подразделяется по объему исследования на общую и селективную. Общая исследует все коронарные артерии, а селективная затрагивает определенные сосуды. Существует несколько методов проведения коронарографии; интервекционная – наполнение сосудов рентгеноконтрастным веществом через катетер; КТ-коронарография – рентгеноконтрастное вещество вводится через вену; ультразвуковая – рентгеноконтрастное вещество вводится через катетер оборудованный датчиком УЗИ, который позволяет оценить состояние сосудов. Ход катетера контролируется врачом при помощи оборудование. Рентгеноконтрастное вещество поглощает рентгеновские лучи. На экран передается картинка сосудов, по которой врач может детально изучить места сужения сосудов, патологические изменения. В большинстве случаев коронарография проводится под местной анестезией, госпитализация пациента не требуется. Метод имеет высокую диагностическую точность и ценность для определения состояния пациента, выбора способов лечения и необходимости оперативных вмешательств. 

Подготовка к процедуре

При подготовке к коронарографии пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований: общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, кровь на определение группы крови и резус-фактора, на уровень тромбоцитов, анализ мочи, ЭКГ, УЗИ, рентген грудной клетки. Процедура проводится утром, натощак. Место прокола должно быть подготовлено, при необходимости выбрить волосы. 

Показания и противопоказания

Показания к коронарографии:

• инфаркт миокарда;
• острый коронарный синдром;
• патологии коронарного русла;
• нестабильная стенокардия;
• клинические проявления стенокарии;
• боли за грудиной невыясненного происхождения;
• подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• выбор метода лечения ишемической болезни сердца;
• подготовка к операции на сердце при пороках.

Противопоказания к коронарографии:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• заболевания дыхательной сферы;
• нарушения свертываемости крови;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• легочное кровотечение;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет, анемия;
• психические расстройства;
• гипертериоз;
• инсульт;
• непереносимость рентгеноконтрастного вещества.

Побочные эффекты

Среди возможных осложнений после процедуры коронарографии выделяют аллергические реакции на рентгеноконтрастное вещество, кровотечение, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, разрыв коронарной артерии. Появление этих осложнений маловероятно при качественном обследовании пациента до процедуры и наблюдение за состоянием пациента после проведения. 

Результат

В результате проведенной коронарографии сердечных сосудов быстро и точно диагностируются сердечные патологии, подбирается эффективная методика лечения болезни.