Папаверин гидрохлорид обладает миотропным спазмолитическим и гипотензивным действием. Оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, т.е. вещество способствует снижению тонуса мышц внутренних органов, при этом не оказывает влияния на поперечнополосатую (скелетную) мускулатуру и, таким образом, не приводит к мышечной слабости.
Кроме основных показаний способствует снижению тонуса матки и улучшению кровотока в маточно-плацентарной системе, поэтому папаверин при беременности практикуется не одно десятилетие. Считается, что не оказывает отрицательного влияния на протекание беременности и развитие плода, а также на дальнейшее развитие и рост ребенка.
Папаверина гидрохлорид характеризуется быстрым и полным всасыванием вне зависимости от лекарственной формы. Биотрансформация действующего вещества осуществляется клетками печени. Выведение метаболитов препарата из организма обеспечивается почками.
Преимуществом папаверина, по сравнению с его аналогами, является адекватная цена и доступность. К тому же препарат доступен по безрецептурному отпуску.
Показание к применению
Показан при повышенном артериальном давлении, бронхоспазме, коликах различной локализации (печеночной, кишечной или почечной), при угрозе выкидыша в результате гипертонуса матки. Используется при комплексном лечении стенокардии.
Развитие маточного гипертонуса связано с недостаточной секрецией гормона прогестерона, который призван подавлять напряжение гладкой мускулатуры матки. Папаверин оказывает на маточную мускулатуру действие подобное прогестерону.
Статистические данные свидетельствуют о том, что самопроизвольный выкидыш различной этиологии наблюдается в 10-15% случаев вынашивания беременности. Причем наиболее часто это происходит в ранние сроки. Современное лечение выкидышей предполагает использование 2 групп препаратов – спазмолитиков и гормональных. Папаверин относится к первой группе наряду с но-шпой, магнезией и другими.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в виде растворов для инъекций, таблеток и ректальных свечей (суппозиториев). Лекарственная форма, необходимая для лечения, определяется исключительно врачом и зависит от симптоматики и ее выраженности, а также индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность терапии может составлять несколько дней, 2-3 недели, а в отдельных случаях и дольше. Лечение папаверином при беременности наиболее часто выполняют инъекционными растворами и ректальными суппозиториями.
Свечи с папаверином при беременности
Ректальные свечи с действующим веществом папаверина гидрохлорид достаточно широко назначаются женщинам в период вынашивания беременности. Многолетняя практика их применения в лечении беременных свидетельствует об эффективности и достаточной безопасности в этот ответственный период в жизни женщины. Введение препарата ректально обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества в кровь и, соответственно, быстрый терапевтический эффект.
Ректальная область характеризуется интенсивным кровоснабжением, что обеспечивает быстрое всасывание препарата в кровяное русло. Именно поэтому суппозитории содержат меньшую дозу (0,02 г) действующего вещества, нежели таблетированные формы.
Инструкция по применению
Свеча вводится ректально. Обязательным условием является предварительное опорожнение прямой кишки. Кратность введения свечи – от 2 до 4 раз в сутки, между введениями необходимо выдерживать примерно одинаковые временные промежутки. Наиболее оптимальное время суток – утро и вечер. Введение свечи осуществляется в прямую кишку заостренным концом.
Папаверин на ранних сроках беременности
Без сомнения, весь период беременности очень важен и ответственен, однако первый ее триместр играет исключительную роль не только в жизни женщины, но и развитии плода. Именно в этот триместр идет закладка и формирование различных тканей и органов нового организма. Не случайно к медицинским препаратам, использующимся для лечения беременных женщин, особенно на ранних стадиях вынашивания, предъявляются повышенные требования – они должны быть безвредны как для организма матери, так и развивающегося плода.
Как и для любого другого препарата, для папаверина отмечен целый ряд побочных эффектов, которые возникают не так часто. Однако их появление должно насторожить женщину. В случае даже незначительных изменений в самочувствии, при использовании папаверина при беременности, следует немедленно обращаться к специалисту.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызвать гиперемию и зуд кожных покровов, что связано с чрезмерным сосудорасширяющим действием. Возможно повышение сонливости и появление головокружения. Гипотензивное влияние папаверина может вызвать понижение кровяного давления ниже нормальных показателей. В отдельных случаях наблюдается нарушение ритма работы сердца. Также возможно развитие запоров, появление неприятных ощущений в области живота и тошноты.
Противопоказания
Использование папаверина не допустимо в тех случаях, когда у человека отмечена аллергическая реакция на любой из компонентов лекарственной формы. Не рекомендуется применять его в случаях с повышенным внутриглазным давлением (глаукома). При таком нарушении сердечной деятельности, как атриовентрикулярная блокада. Папаверин ограничен в случаях с выраженной почечной либо печеночной недостаточности. Не назначается папаверин и при проблемах со щитовидной железой.
Взаимодействие с другими препаратами
Папаверин может применяться в комбинированной терапии с анальгетиками, дополняя их действие. Возможно одновременное назначение папаверина и но-шпы, однако решение о комбинировании препаратов должен принимать врач. Совместная терапия с барбитуратами способствует усилению спазмолитического влияния папаверина. Отмечается увеличение гипотензивного действия препарата в случаях комплексной терапии с антидепрессантами трициклической природы, резерпином, прокаидамидом, а также хинидином.
Отзывы
По отзывам врачей женщины, которые испытывали значительный гипертонус маточных мышц и пользовались ректальными суппозиториями с папаверином в первом триместре беременности, вынашивали ее и рожали здоровых детей. Многолетние наблюдения не выявили тератогенного влияния препарата на плод. Хотя отдельные пациентки указывали на проявление, перечисленных выше, побочных эффектов.
Также отмечена эффективность использования суппозиториев на ранних сроках беременности, после 4 месяцев вынашивания препарат не оказывает должного эффекта. Многие пациентки указывают на то, что лечение папаверином при вынашивании повторных беременностей также давало положительные результаты.
Отдельные примечания
Отмечено снижение эффективности терапии при табакокурении. Практически не оказывает действия на ЦНС, однако употребление в повышенных дозах может оказывать успокаивающее действие.
Не рекомендуется сочетать терапию папаверином с употреблением алкогольных напитков.
