Клещи саркоптиформные
Подотряд, включающий большое число видов мелких (0,2-2 мм) клещей, питающихся мертвыми или живыми производными кожи птиц и млекопитающих (эпидермис, перья, волосы и др.) или выделениями различных желез. Ряд из них приносит вред человеку (по старой классификации входили в группу акариформных клещей).
Так, акаридиевые клещи амбарно-зернового комплекса, или амбарные клещи (по старой классификации – тироглифоидные клещи) поражают различные продукты – зерно, муку, сухофрукты, сыр и др. При их употреблении в пищу могут развиться воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте. Клещи, нередко живые, обнаруживаются при этом в испражнениях, желудочном и дуоденальном содержимом. Иногда их обнаруживают в моче, что скорее связано с попаданием клещей из окружающей среды (грязная посуда, несоблюдение личной гигиены и т. п.).
Рис. 7.1. Клещи тримбидииформные и саркоптиформные.
а - личинка краснотелкового клеща; б -- мучный клещ, самец, вид снизу; в - волосатый клещ; г - хищный клещ; д, е - пузатый клещ, самки в разные периоды жизии.
В складских помещениях амбарные клещи могут с пылью попадать в дыхательные пути, вызывая катаральные и астматоидные явления. Клещи обнаруживаются при микроскопии слюны и мокроты. К ним относятся мучной клещ (Acarus siro, устаревшее название Tyrogliphus farinae) (см. рис. 7.1), яйцевидной формы, молочно-белого цвета, полупрозрачный, со стеклянным блеском и длиной тела 0,35-0,67 мм; волосатый клещ (Glycyphgaus destructor) (см. рис. 7.1) - бесцветный, с тонкими, длинными шиловидными лапками. Спинная поверхность тела покрыта очень длинными щетинками, чуть опушенными, у живых клещей они располагаются перпендикулярно к поверхности тела; амбарный клещ (Calogiyphus rodionovi) (см. рис. 7.2).
Значительный вред здоровью человека приносят так называемые пылевые клещи семейства пироглифоидных (Pyroglyphidae). В пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов и т. д., обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Из них наиболее распространенный «постельный» клещ (Dermatophagoides pteronyssinus). Продукты жизнедеятельности, фрагменты мертвых клещей и личиночных шкурок, попадая с пылью в дыхательные пути и пищеварительный тракт, иногда и через кожные покровы, вызывают аллергические заболевания (бронхиальная астма, бронхиты и т.д.). Вот почему эту группу называют аллергогенными клещами из жилых помещений.
Рис. 7.4. Чесоточный клещ.
а - самка, вид со спины, содержит 2 яйца; б - ход клеща в коже человека. Видны яйца на разных стадиях развития и самка клеша в конце хода.
Из саркоптиформных клещей особую опасность для человека представляет чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), возбудитель заразной болезни – чесотки (рис. 7.4).
Клещ – внутрикожный паразит. Тело широкоовальное, покрыто треугольными чешуйками, складчатое, размером 0,3-0,4 мм. Ротовые органы клешневидные, грызущего типа. Ноги короткие, конические, состоят из 6 члеников, из которых один, основной, слит с телом. На передних лапках расположены присоски, имеющие вид блюдца. Этот же клещ может паразитировать и на многих домашних животных. Другие виды чесоточных клещей животных, также нападающих и на человека, отличаются удлиненным, иногда округленным телом, покрытым ворсинками и щетинками, присоски на лапках имеют вид колокольчика.
Самки чесоточного клеща внутри кожи прокладывают ходы (см. рис. 7.4), питаясь эпидермисом. Живут они до 2 мес, откладывая за это время 30-40 яиц. Из яиц через 3-5 дней после кладки выходят шестиногие личинки размером 0,1 -0,15 мм. Через 10-15 дней, пройдя ряд стадий развития, они достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.
Человек заражается при прямом контакте с больным через рукопожатие, общие постель, белье, одежду, полотенце, перчатки, игрушки, а также от животных.
При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, но нередко страдают кожа живота, ягодиц, бедер. Больные жалуются на сильный или умеренный зуд, чаще беспокоящий вечером или ночью и являющийся основным симптомом болезни. Встречаются случаи стертой клиники, когда зуд мало или даже совсем не беспокоит больного. Необычная локализация и клиника могут обусловить диагностические ошибки.
Ходы чесоточного клеща, которые следует рассматривать с помощью лупы, имеют вид прямых или извилистых тонких полосок беловато-грязноватого цвета. Длина ходов обычно 5-8 мм. Они слегка возвышаются над кожей и напоминают поджившую царапину. Вдоль хода видны темные точки – отверстия. Для лучшего различения кожу можно смазать йодной настойкой и вытереть. У слепого конца такого хода иногда виден пузырек, где и находится клещ, просвечивающийся темной точкой.
Лабораторно диагноз подтверждается при обнаружении клещей при микроскопии соскобов с кожи (см. 12.1).
В борьбе с чесоткой очень важно выявление и лечение больных людей и животных, тщательное соблюдение личной гигиены, дезинсекция одежды, белья, полотенец.
