Упражнения при сходящемся (внутреннем) косоглазии
Упражнения выполняют в домашних условиях с применением специальной маски во время просмотра телевизионных передач и чтении книг. Маска изготавливается из плотного картона аналогично карнавальной с той разницей, что отверстия для глаз (диаметром 10 мм) делают не напротив зрачков глаз, а смещенными на 15–20 мм к виску. Больной должен смотреть телевизор одним глазом, сильно скашивая его к виску, т. е. тренируя наружную мышцу глаза. Больной должен сидеть так, чтобы при смотрении правым глазом правое плечо было направлено к экрану (рис. 39).
Рис. 39
Постепенно по мере усиления мышц глаза, с учетом степени настойчивости пациента и его успехов, отверстия в маске можно сместить дальше от переносицы. Глаза тренируются постепенно и продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15–20 минут, впоследствии до 1 часа. При косоглазии дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Вместо маски можно использовать оправу от очков или очки с заклеенными лейкопластырем очковыми проемами. Размер оправы должен соответствовать межзрачковому расстоянию больного. Заклеить проемы надо так, чтобы больной не мог подглядывать на экран выше или ниже оправы, а мог смотреть только вбок в сторону виска за краем оправы (рис. 40).
При выполнении упражнения обычная окклюзионная наклейка с глаза снимается.
Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10–15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.
Как правило, впоследствии после удачного подбора очков, исправляющих косоглазие, эти упражнения целесообразно продолжить с целью уменьшения силы очков и улучшения зрения.
Рис. 40
