Положение стоя с опорой на руки: как его принимать и как из него выходить
Если у вашего ребенка гипертонус и он имеет тенденцию вставать на цыпочки, ваш терапевт может порекомендовать вам выполнить следующие упражнения из главы 5, прежде чем начать отрабатывать с ним умение стоять, которые расслабят и растянут мышцы его голеней и ступней: «Вращение голеностопного сустава» (см. с. 87) и «Растягивание мышц голеностопа в глубоком приседе» (см. с. 90). Выполняйте их, как описано в главе 5.
Упражнения на тренировку умения стоять, описанные ниже, научат вашего ребенка, как вставать, играть в положении стоя и опускаться на пол. Лучший способ занять положение стоя – это встать на колени, поднять одно колено вперед и поставить ступню на пол (положение стоя на одном колене), а затем оттолкнуться и встать. Обратная последовательность тех же действий поможет вашему ребенку опуститься на пол, контролируя свое тело.
Вставать через одно колено – сложная задача для большинства детей с ДЦП. Напряженность и слабость мышц, которые сгибают тазобедренный сустав, могут помешать движению вперед одного колена, в то время как весовая нагрузка будет приходиться на другое колено с прямым тазобедренным суставом. Поначалу большинству детей требуется помощь в этом действии. По мере наращивания силы и координации помощь может постепенно уменьшаться. Эта тренировка очень ценна для детей с ДЦП. Она учит их использовать зараз одну ногу и усиливает и растягивает мышцы бедер и ног. Цель тренировки – самостоятельное выполнение ребенком этого действия и его интеграция в повседневную жизнь.
Занятия, описанные выше, демонстрируют, как помочь вашему ребенку встать на одно колено и оттолкнуться другой ногой, чтобы встать; как поместить его в правильное положение, чтобы играть в положении стоя, и как помочь ему опуститься на пол. Используйте их по указанию вашего физиотерапевта и следуйте любым его особым указаниям.
Если у вашего ребенка есть шины на голени, пусть носит их в ходе тренировок.
