Массаж при заболевании суставов
Артриты – воспалительные заболевания суставов. Течение артрита может быть острым, подострым и хроническим. Общая клиническая симптоматика – боль в суставах, возможная их деформация, нарушение функции, изменение температуры и окраски их кожных покровов. Боль при артрите носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения (так называемый воспалительный тип боли).
Рис. 126.
Наиболее полно оценить функциональную способность сустава позволяет ряд тестов, которые объективно отражают состояние опорно-двигательного аппарата пациента:
а) суставной индекс Ричи, характеризующий болезненность всех суставов (в баллах);
б) исследование силы кисти (динамометрия, кг);
в) скорость передвижения на расстояние 30 м (с);
г) ходьба по лестнице вверх-вниз – 10–15 ступенек (с);
д) функциональный тест Ли, который отражает способность пациента выполнять ряд бытовых навыков, оцениваемых суммарно в баллах;
е) болезненность оценивается в баллах:
– 0 баллов – отсутствие болезненности;
– 1 балл – пациент говорит о болезненности;
– 2 балла – пациент говорит о наличии болезненности и морщится;
– 3 балла – при исследовании сустава – резкая болезненность.
Артрозы (остеоартрозы, деформирующие остеоартрозы). Согласно современной дефиниции Американской коллегии ревматологов (ACR) остеоартроз представляет собой гетерогенную группу заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава – субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц» (рис. 126).
