Массаж области плечевого сустава
Сустав окружают мощные мышечные группы, поэтому он наиболее доступен для проведения массажа со стороны подмышечной впадины. Вначале массируют дельтовидную мышцу, затем – плечевой сустав.
Направление движения: снизу вверх с области предплечья проводят веерообразное движение по всей поверхности сустава к подмышечным лимфатическим узлам.
Положение массажиста: стоя сзади пациента.
Положение пациента: сидя, для обеспечения лучшего доступа ко всем поверхностям сустава применяются следующие положения руки пациента:
• для доступа к передней поверхности рука пациента отведена за спину, тыльная сторона кисти лежит на поясничной области;
• для доступа к задней поверхности ладонь пациента находится на противоположном плече;
• для доступа к нижней поверхности прямая рука пациента лежит ладонью вниз на предплечье массажиста.
Применяются известные основные и дополнительные приемы:
• Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, глажение, граблеобразное.
• Растирание – прямолинейное, круговое, подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихование.
• Разминание – надавливание.
• Заканчивают массаж пассивными и пассивно-активными движениями в суставе. При выраженном ограничении подвижности в плечевом суставе одна рука фиксирует наружный край лопатки, другая – фиксируя дистальный отдел плеча, осуществляет круговые движения.
Массажные приемы на верхней конечности можно проводить без дифференцированного выделения отдельных мышц и суставов.
При травмах и отеке конечности массаж следует начинать с проксимального сегмента для облегчения выхода экссудата. Подмышечные лимфатические узлы никогда не массируются. В области подмышечной впадины интенсивность выполнения массажных приемов снижается.
