Первые признаки сифилиса имеют ненавязчивый характер, поэтому больной их часто недооценивает.
Сифилис — это одно из самых известных и коварных венерических заболеваний. Вызывается бактерией под названием спирохета.
Виды болезни
Поэтому очень важными во время беременности являются серологические исследования крови, которые позволяют обнаружить инфекцию. Они должны быть выполнены 2 раза — в первой и второй половине беременности.
Сифилис приобретенный: заражение происходит в основном через половые контакты с больным. Он проходит в 4 этапа. На начальном этапе заболевание проще вылечить, но чем дольше инфекция пребывает в организме человека, тем сложнее вылечить сифилис.
Стадии заболевания
Первичный сифилис включает в себя инкубационный период, когда появляются первые симптомы заболевания, т. е. от 3-90 дней, в среднем он длится 21 день.
Первичный сифилис характеризуется безболезненными изменениями в виде язв в местах, где произошел контакт кожи с инфекцией. Поэтому они чаще всего появляются вокруг рта, половых органов, изменения могут также появиться на пальцах рук. Симптомы первичного сифилиса стихают через несколько недель, несмотря на проведенное лечение.
Могут проявляться такие симптомы: повышенная температура, боли в горле и головные боли, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, менингит.
На влажных участках кожи (например, вокруг ануса, на внутренней стороне бедер) папулы могут увеличиваться. Они прорастают и становятся бело-серого цвета. Их выделения являются очень заразными.
После нескольких недель сифилис переходит в скрытую стадию, тогда уже возможно проявление необратимых изменений в центральной нервной системе.
Фаза скрытого сифилиса наступает приблизительно после года с момента заражения инфекцией, то есть, от появления первоначальных язв. Проходит бессимптомно. Однако отсутствие симптомов вовсе не означает остановку развития болезни. Из-за распространения инфекции с кровью происходят функциональные изменения в области внутренних органов и центральной нервной системы. На коже в период скрытого сифилиса может появляться периодическая сыпь.
Лица, у которых был диагностирован сифилис, примерно на 9 неделе от момента заражения должны быть обследованы на изменения в центральной нервной системе (пункция спинномозговой жидкости). В случае обнаружения изменений следует применить другое лечение, чем при сифилисе.
Симптомы заболевания у мужчин
Первые признаки сифилиса у мужчин часто встречаются на половых органах и гораздо меньше в анальной области. Первым признаком служат безболезненные язвы. В редких случаях язвы сопровождаются отеком кожи.
Язвы и отеки без лечения могут исчезнуть через 4 недели, но это не признак того, что болезнь отступила.
На втором этапе, симптомы сифилиса у мужчин не отличаются от тех, что наблюдаются у женщин. На коже появляется бледная пятнистая сыпь, которая может быть самой разнообразной формы и, как язвы, исчезает без лечения.
В некоторых случаях сыпь сопровождается лихорадкой и слабостью, но эти симптомы возникают очень редко. Более очевидным симптомом вторичного сифилиса является увеличение лимфатических узлов.
Симптомы заболевания у женщин
Если произошло заражение других слизистых оболочек, таких, как язык, миндалины и полость рта, больной быстро обращается к врачу, потому что в этих местах образуются характерные изменения.
После появления первых симптомов сифилиса у женщин начинают увеличиваться лимфатические узлы, которые ближе всего к пораженным органам. При инфицировании гениталий, отекают паховые лимфатические узлы, и если симптомы возникают во рту, увеличиваются лимфатические узлы на шее. У женщины постепенно начинают выпадать волосы, что может привести к алопеции.
Диагностика и лечение
Диагностика не является простой задачей для врачей, поскольку сифилис дает симптомы, характерные для многих других заболеваний. Поэтому необходимо быть начеку и в момент обнаружения у себя каких-либо тревожных признаков, особенно в области половых органов, как можно скорее обратиться к гинекологу или венерологу.
Диагностика сифилиса основана на четких критериях. Необходимо исследовать под микроскопом слизь из лимфатических узлов и кожных изменений, провести серологические исследования. Рано распознанный сифилис полностью излечим.
Условием начала лечения в результате заболевания сифилисом является совершенно точно поставленный диагноз на основании серологического исследования. В сомнительных случаях необходимым становится выполнение реакции Нельсона.
Период терапии с применением Пенициллина на ранней стадии болезни меньше двух недель, а при сифилисе вторичного и позднего периода курс длиться 3-4 недели. Такое же лечение применяется при сифилисе нервной системы.
Показаниями к применению других антибиотиков является состояния сенсибилизации больных по отношению к пенициллину.
В наиболее распространенными в лечении, являются:
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Окситетрациклин;
- Хлоромицетин.
Эти антибиотики действуют против сифилиса в несколько раз менее эффективно, в отличие от пенициллина. При отсутствии уверенности в том, что больные будут принимать сами оральные препараты, лечение проводится только в условиях стационара. Недостатком рассматриваемых антибиотиков является неодинаковое всасывание их через кишечник, угнетение кишечной флоры, а также побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Заболевание у беременных
Если сифилис была отмечен в первой половине беременности, во второй половине поддается лечению в течение 20 дней с помощью внутримышечной разовой дозы Пенициллина. Когда лечение было проведено во второй половине беременности, в зависимости от срока родов можно дополнительно рассмотреть профилактическое лечение.
Каждая женщина, которая лечилась по поводу сифилиса до беременности, должна получить профилактическое лечение в первой и второй половине беременности.
Профилактика заболевания
Профилактическое лечение следует использовать у людей, которые поддерживали половые контакты с больными сифилисом в ранней фазе развития, но не проявляют клинических симптомов. Должны быть проведены серологические исследования, а до получения результатов реализовано лечение
Пенициллином в разовой суточной дозе 1 200 000 единиц внутримышечно или 5 инъекций пенициллина с определенным интервалом времени первая доза — 2 400 000 единиц, а последующие по 1 200 000 единиц.
Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты, в том числе, реакция Яриша-Герксгеймера-Лукасевича — озноб, высокая температура до 39°-40°, чаще всего спустя 6-8 часов после приема Пенициллина. Если вы применяли пероральные препараты против сифилиса, то эта реакция может наступить позже (после 18-24 часов). Лихорадка длится в течение 4-6 часов, часто может сопровождать обострение кожных изменений.
Анафилактический шок — это признак аллергии на Пенициллин, требующий немедленной медицинской помощи.
После лечения сифилиса необходимо проводить контроль над болезнью путем клинических и серологических исследований.
После лечения сифилиса поздние проверки необходимы в течение многих лет, сначала каждые 3 месяца, а затем каждые 6-12 месяцев. Исследуется и спинномозговая жидкость, а также проводится ряд специальных исследований в зависимости от пациента.
