Довольно часто при кардиологической чрезмерной возбужденности используется такой препарат, как Небилет, инструкция по применению которого для каждого пациента назначается индивидуально. Особенно тщательно нужно относиться к выбранной дозировке, так как там учитывается не только вес больного, но и производительность его кровеносной системы.
И все это благодаря седативному воздействию препарата, благодаря которому и достигается частичная блокировка рецепторов, которые отвечают за стимуляцию выработки адреналина в его чистом виде. В большинстве случаев его рекомендуют принимать при постановке диагноза гипотензия.
Но нередко его используют и при бронхоспазмах, брадикардии, сердечной недостаточности (в таких случаях адреналин может спровоцировать инфаркт или повреждение внутренней оболочки сердца).
Описание фармакологического действия препарата
В основе данного препарата выступает небиволол — селективный бета1, который является адреноблокироатором третьего поколения. С его помощью удается достаточно легко достигнуть необходимого эффекта снижения частоты сердечных импульсов, однако нужно учитывать, что и побочные эффекты у него есть, которые по большей части сказываются на деятельности нервной системы.
У многих, по результатам клинических исследований, препарат вызывал головокружение. Однако данный эффект сохранялся только при приеме нескольких первых таблеток. Спустя 1-2 дня все проходило, и пациент чувствовал себя отменно. Тем не менее, производитель использует минимальную дозу 5 мг, чтобы предотвратить такие последствия.
Прием Небилета приводит к быстрому снижению артериального давления, независимо от получаемой физической нагрузки в текущий момент. Благодаря этому снижается артериальное давление, устраняется возможность получить инфаркт ввиду физической нагрузки (в том числе сердечно-сосудистой системы).
Однако он не подойдет к использованию в тех случаях, когда речь идет об опасности получить разрыв сердечной мышцы из-за наличия тромбов или варикоза (когда в сосудах резко возрастает давление, а вместе с ним и нагрузка на сердце).
Еще Небилет в таблетках по 5 мг включает в себя азотные соединения. Благодаря им улучшается скорость высвобождения чистого азота, который необходим для регулирования большинства процессов сердечно-сосудистой системы.
То есть таким образом ускоряется регенерация тканей и восстановление нормального кровотока. Особенно важно это для пациентов пенсионного возраста, у которых часто возникает застой крови в нижних конечностях. Азот хоть и не способен полностью исправить данную проблему, но довольно хорошо снимает ее симптоматику.
Использование Небилета (даже по 5 мг) не допускается исключительно на усмотрение пациента. Как уже писалось выше, препарат обладает довольно большим количеством побочных эффектов, а еще организмом воспринимается как допинг. То есть при его длительном использовании резкий отказ от таблеток приведет к усилению симптоматики. Что-то схожее на наркотический эффект, но только в области седативного воздействия.
Кстати, Небилет — это не патентованная вариация иностранного препарата Небивал. Но последний, по каким-то юридическим ограничениям, не может реализоваться на территории Российской Федерации. Соответственно, министерством здравоохранения было принято решение выпустить на потребительский рынок аналог с абсолютно идентичным составом и действием. К тому же, стоит он теперь значительно дешевле (в районе 300 рублей за 7 таблеток).
Противопоказания
Не допускается применение препарата Небилет даже в минимальной дозировке по 5 мг в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарственного средства;
- острая сердечная недостаточность;
- брадикардия;
- проблемы синусового узла;
- мышечная слабость;
- возраст пациента до 18 лет (на усмотрение врача после взвешивания всех «за» и «против»);
- сахарный диабет;
- депрессивное состояния больного;
- период гормональной перенастройки организма;
- беременность и лактация;
- псориаз;
- ранее перенесенный кардиогенный шок.
Как видите, противопоказаний слишком много, из-за чего врачи и не рекомендуют начинать прием препарата, основываясь на своих собственных побуждениях. К тому же, при неумеренном приеме препарата довольно легко достигается передозировка, которая сопровождается головной болью, пониженным артериальным давлением, бронхоспазмом. Последствия могут быть настолько ярко выраженными, что потребуют безотлагательной медицинской помощи.
Нужно заметить, что лекарство в будущем планируется вообще продавать исключительно по рецепту и рекомендациям врача.
Передозировка и первая неотложная помощь
Если рекомендуемая врачом доза препарата была нарушена в большую сторону, то наступает артериальная гипотензия, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением естественного ритма сердца, судорогами, желудочковой экстрасистолии.
Но, как правило, симптомы не будут ярко выраженными, если предельная доза не превышала 5 мг. Вот в этом случае не потребуется никакая помощь. Рекомендуется больному дать выпить как можно больше воды (до 2 литров в час), что ускорит процесс вывода активных компонентов. На этот период Небилет таблетки не принимаются до конца дня, далее — по рекомендации врача.
Вместе с этим он может назначить прием мочегонных таблеток, которые значительно ускоряют выработку мочи. Хотя для этой цели может использоваться и Небилет плюс, в составе которого есть гидрохлортиазид. Он, в свою очередь, тоже обладает мочегонным эффектом.
Это способствует и снижению вероятности оттека нижних конечностей, что иногда является сопровождающим симптомом при наличии болезней сердечно-сосудистой системы у пациентов пенсионного возраста. Еще его рекомендуют использовать тем, кто до этого принимал Небилет и гидрохлортиазид раздельно в качестве разных препаратов. На разницу в цене это никоим образом не влияет.
Кстати, при слишком длительном приеме препарата у больного можно заметить резкое пожелтение кожи. Это нормальное явление, которое объясняется резко увеличившимся в организме количеством небиволола. Именно он и провоцирует появление подобной пигментации, хотя на здоровье это никоим образом не сказывается (в негативном или положительном плане).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Если ранее человек принимал какие-либо препараты, с помощью которых регулируется искусственно артериальное давление (в том числе и те, которые отпускаются без рецепта), обязательно об этом нужно сообщить лечащему врачу.
Есть большое количество медикаментов, которые при сочетании с Небилетом усиливают действие последнего в несколько раз. К тому же, подобный эффект сохраняется, даже когда прошел значительный период с того момента, как прием первого препарата вы прекратили (но он еще попросту не успел абсорбироваться).
Подобный симптом вызывают практически все седативные средства, а также те, которые направлены на лечение бронхиальной астмы. Схожий эффект вызывают и некоторые капли для носа, которые способствуют сужению сосудов (тем самым и освобождая носовой проход).
А препараты, которые используются для лечения депрессии, могут привести к нарушению сердечного ритма, что особо опасно для тех пациентов, которые ранее уже переносили микроинфаркт.
Не рекомендуется использовать Небилет совместно с любыми обезболивающими средствами, в том числе и Анальгином, Диклофенаком. Это вызовет перегрузку на сердечную мышцу, что может стать причиной для стимуляции приступа.
И подобная реакция будет даже в том случае, если используется минимальная дозировка для единичного приема в 5 мг.
Касательно дозировки
Дозировка Небилета не может быть установлена по симптоматическим проявлениям. Этот показатель можно определить только на условиях общего анализа крови, с помощью которого устанавливается количество ферментов, регулирующих артериальное давление.
То есть первым делом врач отправит пациента на медицинскую комиссию, по заключению которой сможет установить дозировку для приема Небилета. Пытаться ее выбрать самостоятельно ни в коем случае не допускается, ведь это может быть причиной летального исхода.
Меры предосторожности
Учитывайте, что компоненты, которые входят в состав Небилета, являются теми веществами, которые выполняют поддерживающую функцию. Соответственно, при длительном приеме препарата может получится привыкание. И из-за этого запрещается резко прерывать использование Небилета.
Например, пациентам со стенокардией этот процесс растягивается на 2-3 недели, постепенно снижая установленную ранее доктором суточную дозу. Это делается для того, чтобы организм сам постепенно регулировал выработку адреналина и других гормонов, которые влияют и на сердечный ритм и на артериальное давление.
Более того, у каждого пациента контролируется процентное соотношение АД и ЧСС в крови в период приема Небилета (как правило, назначается всего 1 анализ на каждые 3-4 месяца). А у больных с сахарным диабетом тоже обязательно контролируется количество глюкозы в крови, так как Небилет может спровоцировать резкий ее рост.
Как указывает инструкция по применению, аналоги и оригинальный препарат не рекомендуется к приему беременным, однако в крайних случаях, когда его заменить не представляется возможным, врач допускает использование Небилета.
Однако его прием прекращается полностью, не позже чем за 72 часа до планируемых родов. В противном случае, женщина вряд ли сможет родить самостоятельно, и ребенка придется извлекать путем кесарево сечения.
Известны случаи, когда прием препарата приводил к тому, что при схватках девушка теряла сознание. Все это является следствием резкого роста уровня адреналина в крови, который до этого момента находился постоянно в минимальном количестве в организме (так как его синтез искусственно снижали).
Еще Небилет может привести к параличу органов дыхания новорожденного, поэтому после рождения ребенка его обязательно отправляют в барокамеру на 3 суток.