Выделения из половых путей сопровождают женщину с начала периода полового созревания.
Они очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекций и являются естественной смазкой. Как правило, выделения являются нормальным явлением и у небеременной, и у беременной женщины, но в зависимости от их характера выделения могут свидетельствовать и о каких-либо нежелательных процессах в организме будущей мамы.
Выделения — это естественно
Слизь вырабатывается у каждой женщины в железах канала шейки матки и обеспечивает нормальную микрофлору во влагалище. Она прозрачна и не имеет запаха, в норме не обильна. В первую фазу менструального цикла до его середины выработка слизи увеличивается постепенно, достигая максимума к моменту овуляции, и, когда яйцеклетка выходит из яичника, слизь становится жидкой и тягучей, что облегчает проникновение сперматозоидов. Во вторую фазу объем выделений снижается, слизь становится вязкой и непрозрачной.
Связано это с действием гормона прогестерона, уровень которого повышается при беременности, так что на начальных сроках вынашивания состояние женщины близко ко второй фазе менструального цикла.
В первые три месяца беременности выделения становятся густыми, непрозрачными с желтоватым оттенком и обильными. Они становятся в определенной степени пробкой, которая не пропустит в матку нежелательные инфекции, способные навредить малышу.
Такие выделения являются одним из первых признаков наступившего зачатия. После трех месяцев выделения становятся более обильными и водянистыми, что связано с увеличением уровня эстрогена в организме беременной. Выделения на более поздних сроках должны быть прозрачными.
Однако не зря врачи советуют будущим мамочкам присматриваться и прислушиваться к своему организму и его сигналам — в частности, выделения могут многое рассказать о том, стоит ли насторожиться или оставаться спокойной.
Цветовая гамма
В первую очередь насторожить должно изменение цвета выделений.
Цвет может сигнализировать о различных процессах в организме, которые могут быть опасны и для самой женщины, и для ее беременности и плода. Часто изменение цвета выделений может говорить о том, что в организм попала инфекция.
Наиболее часто встречающимися являются выделения белого цвета, которые могут свидетельствовать о вагинальном кандидозе (или попросту молочнице). Творожистые на вид выделения при этом имеют неприятный кислый запах. Иногда женщины испытывают жжение и зуд в области промежности, усиливающиеся после полового акта, водных процедур и ночью.
Кандидоз возникает из-за того, что в период беременности в связи с изменением гормонального фона меняется и кислотность влагалищной среды. Грибок, живущий во влагалище здоровой женщины, начинает активно развиваться и приводит к развитию болезни.
Молочницу необходимо лечить, хотя она может преследовать будущую мамочку на протяжении всей беременности. Вагинальный кандидоз может быть опасен тем, что может привести к задержке роста плода, выкидышу или преждевременным родам. Если молочница проявилась непосредственно перед родами, то лечение также проводят в обязательном порядке, так как болезнь вызывает значительные воспалительные изменения слизистой оболочки половых органов, а слизистая может легко травмироваться во время родов. Кроме того, во время родов может произойти инфицирование плода. Не стоит забывать и о том, что лечение молочницы нужно проводить не только беременной, но и ее супругу.
Появление зеленоватых или желтоватых выделений может сигнализировать о наличии острой инфекции, воспалении яичников или маточных труб. Желтые выделения особенно опасны, если они имеют специфический запах. Они могут представлять собой гной, который выделяется вследствие развития в организме воспаления, вызванного трихомонадой или гонококками.
Помимо выделений женщина может заметить жжение, зуд и дискомфорт со стороны половых органов, а также боль во время полового акта. Примечательно, что такие заболевания могут «спать» в организме и активизироваться из-за гормональной перестройки во время беременности. Подобные явления опасны риском выкидыша или инфицирования малыша при родах.
Зеленые выделения также могут указывать на обострение воспалительного процесса, являясь одним из первых симптомов. При этом заболевание может быть вызвано неспецифическими бактериями — такими, как кишечная палочка, стафилококки, протей. Инфекция может привести на раннем сроке к выкидышу.
Чтобы этого не случилось, лучше вовремя пройти лечение, а в идеале на этапе планирования беременности сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов.
Воспаления у беременных встречаются довольно часто. Связано это с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело, и, чтобы организм мамы не боролся с ним, иммунитет на время подавляется. В связи с этим женщина больше подвержена инфекциям и различным заболеваниям.
Выделения розового цвета на ранних сроках беременности говорят о том, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, но в то же время могут свидетельствовать о небольшой отслойке плаценты. Такие же выделения могут случаться после полового акта, гинекологического осмотра на кресле и после вагинального УЗИ.
На каком сроке опаснее?
Наиболее опасной угрозой во время беременности является риск выкидыша. В таких случаях практически всегда наблюдаются кровянистые выделения.
Они возникают ввиду отслойки плодного яйца от стенки матки или преждевременной отслойки плаценты. На УЗИ врач может увидеть гипертонус матки. Пока не началось отторжение плодного яйца, процесс угрожающего выкидыша можно остановить с помощью гормональной терапии и постельного режима.
Если началась отслойка, то лечение требуется более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца к стенке матки возможно не всегда.
Кроме того, кровянистые выделения могут свидетельствовать на ранних сроках о внематочной беременности и о замершей беременности. В первой половине беременности кровотечения могут говорить о самопроизвольном выкидыше.
Выделения при этом могут быть небольшими мажущими или обильными. При этом они могут сопровождаться тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице.
На самых ранних сроках также причиной кровянистых выделений может стать эрозия шейки матки или полип.
Вследствие притока крови к матке во время беременности слизистая начинает кровоточить. Во втором триместре выделения имеют редкий характер и появляются из-за тяжелых физических нагрузок.
Во второй половине беременности и во время родов кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, когда она перекрывает выход в канал шейки матки. Это тоже сопровождается болью.
При отслойке плаценты выделения сопутствуют напряжению матки. Кроме того, случаются выделения при спазмах сосудов — гестозе, при травмах живота, при многоводии. В таких случаях выделения обильны, а женщине требуется немедленная госпитализация.
Кровянистые выделения должны насторожить в любом случае, но особенно если они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота. Стоит обратить внимание и на коричневатые выделения. Как правило, такой цвет они приобретают за счет примеси свернувшейся крови. Чтобы выяснить, откуда в выделениях кровь и о чем говорит этот симптом, нужно обязательно обратиться к врачу, который ведет вашу беременность.
Перед родами
Незадолго до родов могут появиться выделения с прожилками крови. Происходит это из-за отхождения слизистой пробки, которая защищала всю беременность малыша от проникновения в матку инфекций. Отхождение пробки случается за пару недель до родов. Прожилки крови появляются в выделениях из-за того, что происходит постепенное раскрытие шейки матки, которое травмирует в определенной степени и ее края.
Кроме того, выделения будут обязательно кровянистыми в том случае, если на шейке матки была эрозия.
Наличие крови в выделениях нельзя назвать критическим — количество ее столь незначительно, что многие женщины просто не обращают внимания на это или не замечают. Выделения могут изливаться одномоментно или порционно.
Ну и самые главные, пожалуй, выделения во время беременности — это излитие околоплодных вод. Они бесцветны и имеют сладковатый запах, в них могут содержаться беловатые хлопья — частички смазки, покрывающей кожу новорожденного.
В зависимости оттого, где вскрывается плодный пузырь — около входа в канал шейки матки или в месте прикрепления плодного пузыря к стенкам матки, воды изливаются по-разному. Так, в первом случае они выливаются одномоментно в объеме около 200 мл. А во втором — небольшими порциями, по капельке. Тогда их можно перепутать с той же слизистой пробкой или белями.
После излития околоплодных вод начинается родовая деятельность. Однако такое случается и раньше — во втором триместре; тогда врач может предпринять попытку продлить беременность. В любом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Предупрежден — значит вооружен
Во время беременности женщине следует прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Порой выделения — единственный симптом заболевания, которое может протекать ярко, а может развиваться практически незаметно. В любом случае о каждом подозрительном симптоме нужно сообщать врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Это опасно, во-первых, тем, что запущенную болезнь лечить куда сложнее, а, во-вторых, последствия заболевания могут быть нежелательными.
Кроме того, следует соблюдать несколько правил, которые помогут избежать ненужных проблем во время «интересного положения». Так, во время беременности не стоит пользоваться тампонами, потому как они увеличивают риск попадания инфекции в область родовых путей. Для борьбы с выделениями лучше использовать неароматизированные ежедневные прокладки. Обязательно соблюдение интимной гигиены, однако не используйте мыло с сильным запахом. Не стоит использовать спринцовку для вымывания белей. Кроме того, лучше отказаться от тесного белья и одежды.
И все же главным ощущением во время беременности является единение со своим малышом, который скоро увидит свет.
Душевный покой и предвкушение счастливого материнства уберегут от любой напасти, потому настраивайтесь на хорошо протекающую беременность, и она принесет только приятные ощущения.
