С судорогами, к сожалению, сталкиваются многие беременные женщины. И самое неприятное в этом то, что судороги в конечностях могут возникнуть в любой момент. А этот «любой момент» наступает, как правило, в самое неподходящее время.
Судороги у беременных могут возникать в различные сроки: у кого-то в первом триместре беременности, у кого-то перед самыми родами. Но некоторым беременным судороги незнакомы.
Рассмотрим, почему одним беременным посчастливилось не узнать о судорогах, а других судороги не обошли стороной.
Что же представляют собой судороги?
Под судорожным спазмом нужно понимать непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, сопровождаемое болезненными ощущениями. Боль бывает, как правило, резкая, внезапная.
Чаще всего судороги случаются в икроножной мышце, что проявляется появлением внезапного уплотнения в мышце и болью. Судороги у беременных чаще возникают ночью и вечером, когда беременная находится в лежачем положении.
Почему мышца «возбуждается»
Существует несколько причин появления судорог у беременных.
Дефицит микроэлементов — кальция и магния. Обмен кальция в организме обусловлен работой паращитовидных желез. При беременности их функция снижается и, соответственно, уменьшается уровень кальция в крови беременной.
Для человеческого организма важность солей кальция неоспорима: это главный «строительный материал» для наших костей, ногтей и зубов. Кроме того, кальций участвует в процессе кроветворения и обмена веществ, он снижает проницаемость сосудов.
И вот что интересно: усвоение кальция в организме возможно только при наличии другого микроэлемента — магния. Получается «замкнутый круг» — без одного элемента «не работает» другой микроэлемент.
Во время беременности женщине нужно вдвое больше кальция, т. к. для формирования костей плода он берется из крови беременной.
Другой микроэлемент — магний, без которого невозможна регуляция всех биохимических и физиологических процессов, — так же должен «балансировать»: нормальное функционирование организма возможно только при оптимальном его поступлении и выведении из организма. Уровень магния у беременных низкий, т. к. увеличивается объем циркулирующей крови и происходит рост плода. Малое количество магния может вызвать развитие позднего токсикоза (гестоза), преждевременные роды, самопроизвольный аборт, гипотрофию (малый вес) плода, плацентарную недостаточность.
Благодаря магнию происходит передача нервного импульса к мышцам и дальнейшее их сокращение. В отсутствие (и при низком уровне) магния повышается нервно-мышечная возбудимость и возникают судороги.
Почему же «теряется» магний? Это может происходить при диарее, рвоте, при сахарном диабете. Но часто причина банальна: недостаточное поступление магния с пищей. Кроме того, есть медикаменты, которые замедляют всасывание магния и дальнейшее его усвоение организмом. К таким препаратам относятся антацидные средства (алмагель, маалокс). Их часто принимают при изжоге.
Антациды обволакивают слизистую оболочку желудка, тем самым защищают желудок от действия соляной кислоты, а также выполняют «грязную работу» — препятствуют всасыванию микроэлементов и витаминов.
Чтобы сделать содержание магния в организме оптимальным, нужно пересмотреть диету (пища с содержанием магния и витамина В6); может понадобиться заместительная лекарственная терапия.
Дефицит железа обусловливает развитие анемии (малокровия). Железо в организме человека является одним из компонентов клеток крови — гемоглобина и мышечных клеток — миоглобина. Во время беременности часто возникает дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина. Железо находится в организме не только в составе гемоглобина крови, в мышечной ткани оно представлено миоглобином. С помощью миоглобина мышца обеспечивает себя кислородом. Поэтому при кислородном голодании, которое развивается при анемии, нарушается обмен минеральных веществ в мышце и могут возникнуть судороги.
Низкий уровень глюкозы в крови беременной — частое явление, т. к. глюкоза расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на развитие плода. Снижению глюкозы в крови беременной способствует неправильный рацион питания (женщина кушает редко, но много; поздний обильный ужин).
Существует зависимость уровня глюкозы от времени суток: низкий уровень глюкозы в крови утром и ночью.
Наличие заболеваний.
К патологиям, способствующим появлению судорог, относят варикозную болезнь, синдром полой вены. Варикозная болезнь нижних конечностей встречается у 30-40 % беременных. Чаще всего первые симптомы появляются во второй половине беременности. Развитие варикоза ног и синдрома нижней полой вены обусловлено сдавлением нижней полой и подвздошной вены увеличенной маткой. В результате сдавления происходит застой кровообращения в нижних конечностях. Вследствие этого появляется кислородное голодание мышц ног, дефицит питательных веществ в ногах и, как следствие, судороги. На ногах появляется сосудистая сеточка, беременная испытывает усталость и тяжесть в ногах, появляются отеки на ногах (чаще во второй половине дня).
Как помочь при судорогах
Если судороги возникли ночью, беременная сама может помассировать спазмированную мышцу. Это усилит кровоток в мышце и снимет приступ. Но лучше встать и походить. При невозможности двигаться нужно сидя взяться за пальцы спазмированной ноги и потянуть их на себя, но не сгибать колено. Эту процедуру нужно делать медленно, без резких движений. Иначе можно усилить судороги.
О появлении судорог должен знать лечащий врач. Он пропишет комплекс витаминов и микроэлементов, назначит дополнительные исследования.
Нужно пересмотреть рацион питания.
Дефицит магния можно восполнить, употребляя свежие фрукты и овощи, укроп, зеленый лук, петрушку, рыбу и морепродукты. Пиридоксин (витамин В6) содержится в овощах, мясе, рыбе, неочищенных зернах злаков, молоке, яичном желтке, печени трески.
Лекарственные препараты, содержащие магний с витамином В6, помогут восполнить его недостаток в организме. Но процесс восполнения дефицита не быстрый, на это нужно около двух месяцев. Принимая препараты магния, нужно знать, что его усвоение в вечернее время (после 18.00) заметно снижается. Поэтому магний принимают до обеда.
Беременные с 12 недель должны принимать витамин D и кальций постоянно. Эти препараты нужно пить вечером (их усвоение костной тканью в это время более эффективно).
При варикозе нижних конечностей беременные должны носить противоварикозные колготки и чулки. Их размер поможет определить лечащий врач.
Восполнение дефицита микроэлементов и витаминов, а также своевременное обследование и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить или не допустить появления судорог у беременных.
