Причинные факторы
Причины болезни сейчас недостаточно исследованы. Среди главных провоцирующих моментов выделяются неврогенные нарушения, наследственность, воздействие вирусов, аллергия, обменные расстройства.Часто присутствует сразу группа этиологических факторов, именно поэтому этиотропное лечение подобрать доктору бывает затруднительно. Страдают псориазом пациенты любых возрастных категорий, болезнь считается не заразной.
Виды псориаза
Артропатическая форма – страдают мелкие, реже крупные суставы. Появляется отечность, боли при двигательной активности, снижается их подвижность. Эта разновидность может протекать самостоятельно или с кожными проявлениями. В лабораторных анализах повышается СОЭ, лейкоцитоз, возрастает концентрация гамма глобулина.
Экссудативная форма – сопровождается повышенной отечностью, чешуйки приобретают желтый оттенок (нередко эта разновидность псориаза сопутствует декомпенсированному сахарному диабету).
Эритродермия псориатическая – патологическим изменениям подвергается практически вся кожа. Она огрубевает, стягивается, покрывается элементами шелушения. Могут реагировать на воспалительные изменения лимфатические узлы, повышается температура, беспокоит недомогание. Провоцируют развитие эритродермии, раздражающее воздействие внешних факторов, неправильно подобранные лекарства.
Часто наблюдается изменение ногтевых пластинок – они похожи на поверхность наперстка, мутнеют, утолщаются. Обострения в основном происходят зимой. Самочувствие заметно улучшается в летний сезон.
Клиническая симптоматика
Обычно на коже появляется однотипная сыпь (папулы), первоначально локализующаяся в области коленей, локтей, спины, груди, головы. Высыпания розового оттенка, отличаются четким внешним контуром, размеры папул 0,5 – 2 см. На поверхности присутствуют серебристые чешуйки, после их удаления открывается блестящая розоватая кожа, возможно появление единичных капелек крови.
Высыпания склонны со временем сливаться в неровные обширные очаги. Нередко образуется по периферии ободок красного оттенка. Далее папулы бледнеют, рассасываются, начиная от центра, становятся кольцевидными. После их исчезновения отмечается снижение пигментации некоторое время. Полное исчезновение элементов происходит не всегда, и они в небольшом количестве постоянно присутствуют при псориазе на коленях и локтях.
Диагностические методы
Самыми характерными считаются три симптома: шелушение, похожее на «парафиновое пятно»; точечная кровоточивость; красноватая пленка под чешуйками. Псориаз дифференцируют с ревматоидным артритом (характерна деформация крупных суставов, в исследовании крови – ревматоидный фактор), с папулезным сифилисом (положительное серологическое исследование, высыпания плотные, не распространяются по периферии).
Методы лечения
Пациентам назначают лечебное питание. Ограничивают прием «быстрых» углеводов (шоколад, сладости, сдоба), животных жиров. Абсолютно противопоказаны алкоголь, острые приправы. Антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а также энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) показаны при рецидивах и выраженном зуде.
Псориаз: диагностика, профилактика, лечениеВитаминотерапия включает курсовое назначение витаминов A, C, B6. Антисенсибилизирующий эффект дают препараты кальция (хлорид, глюконат), сульфат магния, кокарбоксилаза. Местно используют глюкокортикоидные мази: Фторокорт, Тридерм, Гидрокортизон. При обострении рекомендованы физиотерапевтические процедуры – УФ-облучение. Курортная терапия должна включать радоновые, сероводородные ванны, купание в море.
Упорное течение псориаза иногда требует назначения иммунодепрессантов (Метотрексат), гормональных лекарств (таблетки Преднизолон). Длительной ремиссии способствует проведение плазмафереза, гемосорбции, позволяющие восстановить обмен веществ, купировать аллергические проявления.
