За время беременности женщина отвыкает от менструаций, но в послеродовом периоде менструальный цикл постепенно восстанавливается. Когда и как это произойдет, зависит от многих причин.
На протяжении всего репродуктивного периода (времени, когда женщина может иметь детей) в организме женщины происходят циклические изменения, которые в совокупности составляют основу менструального цикла. Его началом считают первый день менструации, а окончанием – начало следующей.
Беременность и роды вносят в этот процесс свои коррективы: на протяжении всей беременности менструации отсутствуют (иногда, правда, в течение первых 2-3 месяцев беременности они еще продолжаются), а в раннем послеродовом периоде происходит выделение лохий — кровянистых выделений, отличающихся от менструации по характеру и обильности.
Когда восстанавливается менструальный цикл после родов
Восстановление менструального цикла после родов у всех протекает по-разному, но в первую очередь этот процесс зависит от двух факторов:
насколько быстро сокращаются матка и шейка матки;
от наличия или отсутствия грудного вскармливания.
Восстановление репродуктивных органов
Итак, первые 6-8 недель после родов репродуктивные органы женщины, которые принимали активное участие в вынашивании и рождении ребенка, приходят в свое нормальное состояние.
Матка, вес которой за период беременности увеличился до 1,5-3 кг, активно сокращается и уменьшается в размерах. То же самое, но гораздо медленнее происходит с шейкой матки.
При наличии швов (как на шейке, так и на матке после кесарева сечения) процесс заживления протекает гораздо медленнее. В среднем к концу второго месяца после родов и матка и ее шейка приходят в свою дородовую форму.
Но правило это не абсолютное. Нередко этот процесс полностью заканчивается только к 2,5-3 месяцам после родов.
В любом случае в череде забот о малыше необходимо выделить немного времени на себя и посетить акушера-гинеколога через 2 месяца после родов, чтобы убедиться, что процесс восстановления протекает (или завершился) гладко.
Лактационная аменорея
В том случае, если женщина кормит ребенка грудью, у нее в крови существенно повышается уровень пролактина.
Этот гормон не только стимулирует лактацию, но и подавляет функцию репродуктивной системы (то есть препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции, а также отторжению эндометрия).
Пока в крови много пролактина, менструальный цикл после родов, как правило, не восстанавливается (хотя и из этого правила случаются исключения). При снижении частоты кормлений (при введении прикорма) уровень пролактина также снижается и может оказаться недостаточным для подавления активности яичников.
Так что с момента введения прикорма в течение 1-3 месяцев у большинства женщин начинаются менструации. Но бывает и так, что высокий уровень пролактина сохраняется вплоть до полного окончания грудного вскармливания. В таком случае менструальный цикл восстанавливается через 2-3 месяца после окончания кормления.
Менструальный цикл и контрацепция после родов
Отсутствие менструаций опасно и тем, что женщина порой забывает о контрацепции. Многие даже в наш прогрессивный век считают, что беременность не может наступить, если не было менструаций. Однако это совсем не так!
Овуляция может произойти и до первого менструального кровотечения. А в том случае, если вы забыли о контрацепции на время лактации, первая послеродовая менструация может случиться только после вторых родов… Поэтому на приеме у врача через 2 месяца после родов не забудьте задать вопрос о контрацепции.
Как роды сказываются на менструации
Как правило, характер менструации после родов несколько меняется. Зачастую эти изменения носят позитивный характер. Так, уменьшается болезненность и стабилизируется продолжительность цикла. А вот обильность менструальных выделений, напротив, может увеличиться.
В первые 4-6 месяцев после первой менструации после родов цикл еще может слегка колебаться. В этом нет ничего страшного, нарушенные гормональные взаимоотношения в сложной системе гипоталамус–гипофиз–надпочечники–яичники восстанавливаются на протяжении нескольких циклов.
Когда необходимо срочно посетить гинеколога:
после окончания грудного вскармливания прошло уже 3 месяца, а менструаций еще нет;
менструации стали очень обильными;
менструации стали резко болезненными;
менструации нерегулярные, их продолжительность и характер менструальных выделений меняются от цикла к циклу;
нормальной менструации предшествует несколько дней мажущих выделений, нередко сопровождающихся болью;
через полгода после окончания грудного вскармливания при надавливании на сосок появляется капелька молока;
с организмом произошли серьезные изменения (снизилось давление, появилась слабость и сильная утомляемость, сохнет кожа, выпадают волосы).
Наличие любой проблемы из этого списка — причина для срочного обращения к врачу.
