Циклические изменения в маточных трубах
Слизистая оболочка маточных труб представлена следующими типами эпителиальных клеток: мерцательными (реснитчатыми), секреторными, базальными (индифферентными, интраэпителиальными, пузырчатыми) и вставочными (штифтообразными). Основными из них являются мерцательные и секреторные. Распределение этих клеток в различных частях трубы обратно пропорционально: наибольшее число мерцательных клеток (85%) находится в фимбриях и уменьшается по направлению к маточному концу трубы, а количество секреторных клеток, наоборот, увеличивается.
В 1–й половине менструального цикла поверхность эпителиального покрова маточных труб ровная. Высота секреторных и мерцательных клеток в начале фолликулярной фазы –20 мкм, а к моменту овуляции достигает 30–35 мкм. Эстрогены способствуют увеличению высоты мерцательных клеток, образованию и росту ресничек.
На протяжении 2–й половины менструального цикла высота эпителиальных клеток, главным образом мерцательных, снижается до 18–20 мкм. Секреторные клетки приобретают разнообразную форму, апикальная их часть выступает над поверхностью мерцательных клеток.
Функция секреторных клеток сводится к выработке веществ, необходимых для обеспечения жизнеспособности оплодотворенной яйцеклетки: гликопротеинов, кислых гликозаминогликанов, электролитов и различных ферментов, а также ПГБ2а. Максимальная их активность наблюдается в лютеиновую фазу под влиянием прогестерона.
Мерцательным клеткам отводится важная роль в обеспечении продвижения яйцеклетки по трубе в матку.
В продвижении яйцеклетки важное значение имеет перистальтика трубы, которая наиболее выражена в период овуляции. Сократительная деятельность маточных труб контролируется простагландинами. В овуляторный период менструального цикла отверстие в истмическом отделе маточной трубы закрывается под действием ПГЕ2а на циркулярные волокна, во 2–ю фазу истмический отдел расслабляется. Проникновению яйцеклетки в полость матки способствует усиление сократительной активности всех отделов трубы под влиянием ПГФ2а. Захват яйцеклетки после овуляции обеспечивается соприкосновением воронки трубы с яичником.
Определенная роль в транспорте овулировавшей яйцеклетки к фимбриальному концу маточной трубы отводится сократительной активности трубно–яичниковой связки, которая возрастает в период овуляции под влиянием ПГФ2а и ацетилхолина.
