Шеечный цикл
Эпителий цервикального канала представлен двумя типами клеток (не считая резервных): секреторными и реснитчатыми. Бокаловидные клетки выполняют ту же функцию, что и секреторные, и являются их разновидностью. Реснитчатые клетки способствуют транспорту секрета благодаря постоянным движениям ресничек в дистальном (к наружному маточному зеву) направлении. Секреторные клетки продуцируют слизь (муцин) в просвет цервикального канала. Слизь представляет собой гидрогель, богатый карбогидратами и состоящий из гликопротеинов муцинового типа. Вязкость слизи и диаметр пор в геле зависят от уровня гормонов и изменяются циклически.
В фолликулярную фазу цикла под влиянием эстрогенов происходит рост клеток эндоцервикса и увеличение секреции муцина от 60 мг/сут в раннюю фолликулярную фазу, до 700 мг/сут – к периоду овуляции. Накапливаясь в просвете цервикального канала, слизь растягивает область наружного маточного зева (симптом «зрачка»). К моменту овуляции, по мере увеличения уровня эстрогенов, слизь становится жидкой, вязкость и клеточный состав ее уменьшаются. В слизи содержится много солей, муцина, гликопротеинов. Под влиянием эстрогенов натрия хлорид в присутствии муцина и при рН слизи 7,5–8 образует кристаллы в виде листа папоротника (симптом кристаллизации). Миофибриллы цервикальной слизи располагаются параллельно, образуя поры (микроканалы), облегчающие проникновение сперматозоидов в полость матки. После овуляции в лютеиновую фазу, когда уровень эстрогенов снижается, размер клеток эндоцервикса уменьшается, строма становится отечной. Продукция слизи снижается, она становится более вязкой, ее рН снижается до 6–6,5; миофибриллы располагаются в виде мелкой сетки; наружный зев закрывается, «симптом зрачка» и симптом кристаллизации становятся отрицательными.
