Миома матки — это одна из наиболее распространенных проблем в гинекологии. Суть данного заболевания заключается в том, что в стенке этого органа формируется опухолевидное новообразование, происходящее из соединительнотканных и гладкомышечных волокон.
Важным моментом является то, что такая патология напрямую зависит от уровня гормонов в организме. При вовремя начатом лечении этот патологический процесс имеет благоприятный прогноз. В противном случае существует большая вероятность дальнейшего нарушения репродуктивной функции. Миома матки занимает второе место по частоте встречаемости среди всех гинекологических нарушений. В репродуктивном возрасте она диагностируется примерно у двадцати процентов женщин. Несколько выше уровень ее выявляемости в период предменопаузы.
Он составляет около тридцати процентов. Интересно то, что после наступления климакса данное новообразование нередко останавливается в росте, а затем и вовсе подвергается обратному развитию. Более чем в девяноста процентах случаев эта болезнь поражает именно тело матки. Как мы уже сказали, в развитии миомы матки большое значение имеют различные гормональные нарушения. И хотя точный механизм возникновения данного новообразования до сих пор остается под вопросом, считается, что ведущая роль принадлежит повышенной выработке эстрогенов. Эту теорию удалось подтвердить с помощью наблюдения за женщинами, принимающими гормональные контрацептивы. У представительниц женского пола, имеющих такую патологию и употребляющих препараты с высокой дозой эстрогенов, опухоль начинала расти гораздо интенсивнее.
Из всего выше написанного можно сделать вывод о том, что ключевым фактором риска для развития такой болезни являются разнообразные проблемы с яичниками, вследствие которых их гормонопродуцирующая активность повышается. К другим предрасполагающим моментам относятся нерегулярная половая жизнь, неоднократные хирургические прерывания беременности, нарушения жирового обмена в организме, наследственная предрасположенность, тяжело протекающие беременности и роды, а также хронические стрессы. В том случае, если у человека имеются эндокринные заболевания, это также может спровоцировать появление миомы. Еще одно интересное наблюдение заключается в том, что женщины, у которых уже были роды, несколько реже сталкиваются с таким патологическим процессом. Однако иногда данное новообразование появляется и во время беременности, особенно если она первая и поздняя. В классификацию этого заболевания включены его субсерозная, субмукозная и интерстициальная формы. О субсерозной форме говорят в том случае, если опухоль располагается под серозным слоем матки. При субмукозной форме миома образуется под слизистой оболочкой и растет в просвет матки. Интерстициальная форма подразумевает под собой локализацию новообразования в толще миометрия. Именно интерстициальная форма выявляется чаще всего.
Достаточно часто данный патологический процесс на протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами. В этом случае новообразование обнаруживается случайно при плановом гинекологическом осмотре или при обращении по поводу какой-либо другой проблемы. Стоит заметить, что такое заболевание достаточно редко переходит в злокачественную форму. Однако определенный риск все же существует. Самыми первыми, как правило, появляются симптомы, указывающие на нарушения со стороны менструального цикла. К ним могут относиться чрезмерно продолжительные или обильные менструации, маточные кровотечения, возникающие вне цикла, и так далее. Нередко присутствует болевой синдром, локализующийся в нижних отделах живота. Характер болевого синдрома будет зависеть от расположения и размера опухоли. Иногда пациентки жалуются на ноющую и тянущую боль, а в других случаях — на резкую и схваткообразную.
Стоит заметить, что болевой синдром чаще всего появляется уже тогда, когда матка значительно увеличилась в размерах. В тот период, когда новообразование выросло уже достаточно большим, могут присоединяться симптомы, свидетельствующие о сдавливании рядом расположенных с маткой органов. Достаточно часто возникают проблемы с мочеиспусканием — оно становится частым и затрудненным. Еще одним характерным проявлением являются хронические запоры. В некоторых случаях у пациентки могут возникать жалобы на то, что живот увеличился в размерах, а также появились выраженный дискомфорт и болезненность при половом контакте. Миома матки может сопровождаться целым рядом различных осложнений. Нередко данное новообразование подвергается некротическим изменениям вследствие нарушения его кровоснабжения. Помимо этого, на фоне проблем с менструальной функцией существует большая вероятность развития анемии.
В первую очередь диагностика этой болезни проводится с помощью пальпаторного обследования матки. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо назначить ультразвуковое исследование. Именно оно позволит определить локализацию опухоли, а также оценить ее размеры. Дополнительно могут применяться эндоскопический осмотр матки и гистеросальпингография. Принципы лечения миомы матки напрямую зависят от ее размеров и сопутствующих клинических проявлений. Если опухоль небольшая и не доставляет пациентке значительного дискомфорта, назначается консервативная терапия. Она включает в себя использование гормональных препаратов. Однако иногда хирургического вмешательства избежать не удается. Его объем выбирается индивидуально. У молодых и нерожавших женщин целесообразнее всего проводить органосохраняющие операции. В ряде случаев возникает необходимость полного удаления матки.
