Боли в яичниках – бич современной женщины. Все больше заболеваний репродуктивной системы протекает с осложнениями, современная мода на мини способствует переохлаждению и инфекциям, дисфункция яичников ставит под вопрос способность к воспроизводству у огромного количества представительниц прекрасного пола.
Так почему болят яичники, каковы причины неприятных ощущений в этой области?
1. В зависимости от того, какая часть яичника болит, выделяется два типа воспалений. Если воспалился собственно яичник, ставится диагноз аднексит. Воспаление яичников, или аднексит, провоцируется инфекционным процессом, среди возбудителей которого можно обнаружить и микроорганизмы, вызывающие ЗППП. Обычно это микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды. Аднексит подлежит обязательному лечению, иначе острый процесс переходит в хроническую форму, что служит прямым путем к бесплодию. Ведущим симптомом аднексита являются периодически проявляющиеся боли внизу живота и в области яичников, иногда иррадиирующие в поясницу.
2. Если же воспалились придатки яичников, этот вид воспаления в медицинской среде называется оофоритом. Симптомы его схожи с признаками аднексита, в частности, пациентка порой чувствует, что у нее сильно болят яичники. Это ощущение рождается в нижней части живота, но может отдавать и в область поясницы и крестца. Приступы боли по большей части происходят волнообразно, но иногда оофориту сопутствуют постоянные болезненные ощущения. При нагрузках, переохлаждении или нарушении иммунных процессов боли учащаются и усиливаются. Итогом этих процессов становятся нарушениями в функционировании нервной системы: нарушается сон, женщине становится свойственна излишняя раздражительность, слабость и сонливость, снижается концентрация внимания и трудоспособность.
3. Иногда боль преследует женщину в стадии зарождения и роста кистозной капсулы. Пока размеры кисты яичника не превышают допустимых и структура ее не изменена или изменилась незначительно, симптомов заболевания не наблюдается. Если же киста или иное новообразование разрастается до значительных размеров, она почти в ста процентах случаев является причиной того, почему болят яичники. Причиной этому служит сдавливание периферических нервов и близко расположенных органов.
4. Также возможно перекручивание кисты яичника, которое приводит к опасным последствиям: вследствие невозможности нормального кровотока может развиться воспаление, некроз, возникают сильные боли в яичниках. Если перекручивается ножка кисты или происходит разлитие ее содержимого с попаданием в брюшную полость, опасность распространяется дальше обычного раздражения тканей. Такая патология чревата развитием перитонита – воспаления брюшины. Единственным эффективным методом борьбы с перитонитом является экстренное оперативное вмешательство. Кроме перекрута яичника, перитонит могут спровоцировать и опухоли вне зависимости от их типа.
5. Стимулировать перекрут яичника способны чрезмерные физические нагрузки. Так как придатки яичников расположены в брюшной полости свободно, достаточно лишь немного перенапрячься, и в итоге придти к патологическому изменению положения яичника. Часто таким недугом страдают дети. Кроме того, в группе риска находятся лица, получающие препараты для медикаментозного стимулирования овуляции, беременные и страдающие патологическим увеличением размеров яичников.
Симптомы перекрута яичника: острые боли в области яичников, тошнота, рвота, яичник сильно увеличен в размерах. В случае экстренного вмешательства яичник обычно удается спасти, но при омертвении тканей существует вероятность удаления придатка.
6. Иногда во время овуляции яичник лопается, в этом случае ощущаются очень резкие боли. Разрыв чреват развитием разлитого перитонита, который является обычным следствием попадания крови в брюшную полость. Остановить процесс инфицирования и развития воспаления способно лишь оперативное вмешательство. Пораженный орган сшивается до целостного состояния.
Однако кровянистые выделения во время овуляции не обязательно означают, что есть проблемы с яичником. В частности, болят яичники и наличествуют мажущие выделения у некоторой части женского населения земного шара и непосредственно в ходе овуляции. Такие ощущения называют овуляторными болями, вызываются раздражающим действием фолликулярной жидкости тканей брюшины, накатывают приступами. Продолжительность их составляет обычно 0,5-1,5 суток. Боль в яичниках может возникнуть и вследствие образования спаек в результате воспалительных процессов различного генеза.
7. Кровоизлияние в паренхиму яичника, наступившее без видимых причин, называется апоплексией яичника. При этом целостность яичника нарушается, кровь попадает в брюшную полость, что опять же чревато перитонитом. Боли в области яичников внизу живота, более ярко выраженные со стороны пораженного органа, возникают внезапно. Нередко болезненные ощущения иррадиируют в направлении поясничного отдела позвоночника, прямой кишки, в нижние конечности. Часто проявлениями апоплексии яичника становятся тошнота и рвота, обморок.
8. Под воздействием гормональной терапии на фоне лечения бесплодия у женщин может развиваться синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние характеризуется увеличением яичников в размерах, образованием множества мелких фолликулярных кист и кистозного желтого тела. Боли в яичниках могут варьироваться от легких до острых, кроме них симптомами синдрома гиперстимуляции яичников считаются прибавка в весе, вздутие живота, одышка, патологическое скопление жидкости в брюшной (асцит) и плевральной (плевральный выпот) полостях, уменьшение объема мочеиспускания вплоть до олигурии, гиповолемия и электролитический дисбаланс.
9. Опухоль яичника. Исключить развитие новообразований органов малого таза помогут осмотр специалиста-гинеколога и ультразвуковое исследование. Крупные опухоли и кисты определяются при пальпации, образования небольших размеров требуют проведения УЗИ или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Иногда существует необходимость в произведении диагностической лапароскопии, которые эффективно определяют локализацию спаек и эндометриоза яичников. Когда причина болезненных ощущений точно диагностирована, шанс на положительный исход лечения значительно повышается.
10. Если произведены все необходимые исследования, но соматических причин боли в яичниках не обнаружено, медицина ставит вопрос о необходимости посещения психотерапевта: иногда боль в органах малого таза имеет психогенную природу. Это случается у пациенток, подверженных депрессии, истерии, ипохондрии.
Специалисты, которые помогут вам при возникновении болей в яичниках:
Гинеколог
