Лактационный криз – это явление, с которым встречаются практически все кормящие мамы. В какой-то момент малышу становится недостаточно той порции молока, которое вырабатывает мамина грудь, и он начинает беспокоиться и капризничать. Что же делать в этой ситуации: докармливать ребенка смесью или стоит немного подождать?
Самый ответственный период — это первые 3-4 месяца жизни малыша, когда устанавливается лактация. И именно в это время наиболее часто возникают лактационные кризы. Обычно это происходит на 3-й, 7-й и 12-й неделях жизни младенца. У каждой кормящей женщины они могут возникать в любом периоде лактации. Отмечено, что лактационные кризы чаще наблюдаются у первородящих женщин и реже — у кормящих грудью повторно. При правильной организации грудного вскармливания лактационные кризы кратковременны и практически не ощущаются.
В любом случае лактационный криз – временная неприятность, его длительность составляет примерно 2-4 дня (в норме он может длиться до 7 дней). И он ни в коем случае не является поводом для отказа от кормления грудью. Главная задача кормящей мамы в этот период — поддерживать и стимулировать лактацию.
Как распознать?
Симптомы лактационного криза могут быть различными. Одни мамы жалуются на крик или беспокойство ребенка сразу после кормления. Другие беспокоятся по поводу ощущения пустой груди, многим кажется, что молока вдруг стало значительно меньше.
Однако молока у них вырабатывается столько же, просто ребенок стал потреблять его больше. И кроха беспокоится не из-за того, что он голодный, просто он рассчитывал получить молока немного больше. Также кормящих мам беспокоит то, что малыш чаще просит грудь или висит на ней часами.
Важно понимать, что здоровому младенцу с нормальными прибавками веса лактационные кризы не страшны. Неограниченное кормление по требованию — главный ключ к равновесию! Если малыша чаще прикладывать и давать ему подольше сосать, то объем вырабатываемого молока обязательно увеличится. Просто сроки для восстановления баланса у всех разные, кому-то достаточно 2 дней, а кому-то понадобится 5-7.
Утраченное равновесие
Лактационные кризы возникают вследствие многих причин как со стороны ребенка, так и со стороны мамы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.
• Чаще всего лактационные кризы связаны со скачком роста ребенка. У малыша повышается потребность в объеме пищи, а организм женщины не успевает перестраиваться под новые требования. В результате этого и развивается лактационный криз.
• Лактация вообще не является стабильным процессом и зависит от многих факторов: гормональных, физических, психоэмоциональных.
Стресс, нарушение питьевого и пищевого режима, физическое переутомление не могут не отражаться на процессе выработки молока и будут способствовать снижению лактации.
• Также негативно отражаются на лактации нормированные кормления по часам. Специалистами доказано, что кормление строго по графику не способствует становлению хорошей лактации.
• Использование пустышки ведет к тому, что ребенок удовлетворяет свой сосательный рефлекс и менее интенсивно сосет грудь. А это не позволяет организму женщины определить, что молока необходимо больше, и процесс лактации, таким образом, тормозится. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать пустышки детям, которые находятся на грудном вскармливании.
• Допаивание водой или докорм из бутылочки также могут привести к лактационному кризу и нехватке молока. Получается замкнутый круг: мама, ощущая недостаток молока, докармливает малыша смесью (или допаивает водой), в результате чего не происходит стимуляции груди и организм женщины не получает сигнала о дефиците питания для крохи. А ведь лактация работает по принципу обратной связи: спрос — предложение.
То есть сколько высосет ребенок молока, столько его и выработается. Поэтому правильный способ наладить лактацию — это позволить крохе проводить у груди столько времени, сколько ему требуется.
Когда бывает
К сожалению, число детей, находящихся на смешанном вскармливании, растет. Практически все эти случаи связаны с неправильной организацией грудного вскармливания или нарушением его техники. При лактационном кризе многие мамы волнуются, что крохе не хватает питания, а грудь пустая, и начинают докорм молочной смесью. Это в корне неверно, и докорм не только не поможет решить проблемы с лактацией, а еще и усугубит их.
Докорм смесью и использование бутылочки уменьшают количество прикладываний к груди и способствуют торможению выработки молока.
Допаивание водой и использование пустышки также приведут к уменьшению выработки молока из-за уменьшения частоты сосания маминой груди. Если малышу давать воду, то она может создавать ложное ощущение сытости, и кроха будет меньше сосать грудь, но при этом останется голодным.
Нервозность мамы, стресс и напряженность из-за нехватки молока отрицательно воздействуют на лактацию. Ведь этот процесс регулируется гормонами, а при стрессе нарушается синтез окситоцина (гормона, который отвечает за выделение молока), и он не образуется в нужном количестве.
Это ведет к тому, что гладкомышечные волокна вокруг долек железы не сокращаются и молоко не может выделиться в протоки. Мамы обычно в такой ситуации говорят, что молоко пропало от нервов. Поэтому кормящей женщине просто необходимо спокойствие, уверенность в своих силах, а также нормальный отдых и помощь членов семьи.
И, наконец, к кому только кормящие мамы не обращаются за советом: Интернет (он, конечно, на первом месте), подружки, родственники и прочие «специалисты» могут давать очень разнообразные рекомендации — от «перестань мучить ребенка и дай ему поесть- до «напои его водичкой». В первую очередь обратитесь к вашему педиатру для получения квалифицированного совета.
Также в настоящее время существуют консультанты по грудному вскармливанию, с которыми вы можете связаться в любое время суток по телефону (существуют бесплатные горячие телефонные линии по грудному вскармливанию). Возможен и выезд консультанта по грудному вскармливанию на дом, но это уже платная услуга.
Сколько длится
При возникновении лактационного криза вы должны помнить, что именно ребенок поможет вам с ним справиться. Он — ваш главный и самый лучший стимулятор лактации. Кроха сам знает, как часто нужно его прикладывать к груди и сколько времени ему нужно там проводить, ваша задача не препятствовать ему.
Не отказывайтесь от кормлений, даже если вам кажется, что грудь совсем пустая, а также если малыш слишком долго сосет ее. Грудное молоко выделяется из груди неравномерно, пустые периоды, когда ребенок ничего не получает, сменяются приливами, когда кроха начинает активно глотать. За 15-20 минут сосания груди происходит 2-3 прилива молока.
Кормления должны быть каждые 1,5-2 часа.
Специалисты рекомендуют устроить «медовый день»: оставаться в кровати с ребенком весь день, прикладывая его к груди по первому требованию.
Также справиться с лактационным кризом помогут следующие рекомендации.
• Очень важным является контакт «кожа к коже», получаемые тактильные ощущения стимулируют выработку молока. Носите кроху почаще на руках.
• Для кормящей мамы необходимо восстановить режим питания. Питаться необходимо не менее пяти раз в сутки, количество жидкости должно составлять не менее 2-2,5 л. Вы можете предварительно поставить бутылочки с водой в те места, где кормите, чтобы питье было у вас под рукой.
• Постоянные переживания по поводу нехватки молока только усугубляют ситуацию. Вам нужно расслабиться и выспаться. Переложите все заботы по дому на других членов семьи и полноценно отдохните, дневной сон обязателен.
• Ночные кормления просто необходимы. Значительная часть пролактина (гормона, отвечающего за секрецию молока) вырабатывается ночью, поэтому важно кормить ребенка хотя бы один раз за ночь.
• Если вам кажется, что ему не хватает молока из одной груди, то предлагайте ему сразу обе. Также хорошо стимулирует лактацию кормление «по кругу» — давайте поочередно то одну, то вторую грудь. Когда ребенок опорожнил одну грудь, предложите ему вторую.
В случае если он не насытился и после второй груди и продолжает жадно сосать, вновь предложите ему первую (пока ребенок сосал вторую грудь, молоко уже успело образоваться в первой). Таких циклов может быть несколько.
• Вы можете использовать сцеживание с целью стимуляции лактации. Сцеживаться можно после каждого кормления. Даже если вы сцедите всего несколько капель, это даст положительный эффект, и молока образуется немного больше.
Что делать
Если перечисленных мер оказалось недостаточно, чтобы устранить лактационный криз, то следует воспользоваться медикаментозными методами стимуляции. Но помните: любые лекарственные средства или физиотерапевтические процедуры назначать должен только врач.
К лекарственным средствам для стимуляции лактации относят лактогонные чаи, специальные гомеопатические препараты, витаминоподобные средства, улучшающие микроциркуляцию, препараты на основе продуктов пчеловодства и на основе глютаминовой кислоты.
Но учитывая, что лекарственные методы стимуляции лактации сопряжены с риском возникновения аллергических реакций (как у мамы, так и у малыша), для этой цели широко используется физиотерапия. Перечислим самые распространенные методы, которые можно выполнять даже дома:
• массаж воротниковой зоны и межлопаточной области;
• легкий массаж груди с помощью контрастного душа;
• согревание стоп и кистей перед кормлением;
• общая теплая расслабляющая ванна.
Существуют эффективные физиотерапевтические методы (УФО молочных желез, воздействие ультразвуком, вибрационный массаж), но их применение возможно лишь в специализированных медицинских учреждениях, поэтому используются они не так широко.
Когда нужен докорм
Лактация — это процесс, определенный генетически. То есть у одних мам лактация обильная и длительная, а у других она выражена слабее. Но способность кормить своего ребенка молоком есть у каждой женщины. Просто нужно поддерживать ее всеми доступными методами.
Истинная гипогалактия (недостаточное выделение грудного молока) встречается редко, всего в 3-5% случаев. Она, как правило, связана с нарушением гормонального фона, когда гормоны пролактин и окситоции, регулирующие выработку и выделение молока, не образуются в достаточном количестве. Реже гипогалактия может возникать из-за заболеваний мамы и малыша, осложненного послеродового периода, когда необходимо применять лекарственные средства, которые могут негативно влиять на процесс лактации (мочегонные, гормональные препараты).
Как же понять, что молока действительно не хватает и пора докармливать ребенка? Лактационный криз не должен длиться больше 7 дней. Также следует обратить внимание на прибавки веса у малыша. По рекомендациям педиатров, минимальная прибавка в весе за неделю составляет 125 г. если она меньше, то молока крохе не хватает. Посчитайте количество мочеиспусканий у малыша, их не должно быть менее 6 (в норме 10-12).
Отсутствие стула или «голодный» стул (зеленоватый, плотный в скудном количестве) также может свидетельствовать о нехватке молока. Если дома есть весы, то можно при помощи контрольных взвешиваний до и после кормлений определить объем выделяемого молока за сутки.
Только после такого анализа ситуации можно делать выводы о гипогалактии. Но важно помнить, что в любом случае решение о докорме малыша должен принимать врач-педиатр.
Частые ошибки мам при лактационном кризе:
- перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание;
- допаивание водой, использование пустышки для успокоения малыша;
- нервозность и напряженность мамы;
- обращение за советом к недостоверным источникам информации.
