Прерывание беременности, или искусственный аборт, занимает неоправданно огромное место среди методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире.
Не всегда только женщины «виноваты» в том, что часто прерывают нежелательную беременность. Отсутствие образовательных программ для молодых людей не способствует формированию «культуры здоровья». Прерывание беременности, или искусственный аборт, занимает неоправданно огромное место среди методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире. Не всегда только женщины «виноваты» в том, что часто прерывают нежелательную беременность. Отсутствие образовательных программ для молодых людей не способствует формированию «культуры здоровья».
Альтернативой прерыванию беременности как методу регулирования рождаемости служит ее предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию.
Методы контрацепции можно разделить на высокоэффективные и низкоэффективные.
Высокоэффективные методы:
— Гормональные;
— Внутриматочные;
— Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС);
— Метод лактационной аменореи (МЛА) при определенных условиях.
Низкоэффективные «традиционные» методы:
— Барьерные (механические);
— С использованием спермицидов (химические);
— Ритмические (физиологические);
— Прерванный половой акт.
Хирургическая контрацепция (существует женская и мужская стерилизация).Женская стерилизация основана на создании искусственной непроходимости маточных труб (трубная окклюзия).
Механизм действия заключается в невозможности слияния яйцеклетки со сперматозоидами по причине искусственно созданной на их пути преграды. Стерильность достигается непосредственно после хирургического вмешательства.
Мужская стерилизация (вазэктомия) заключается в пересечении семявыводящих протоков и является сравнительно распространенным методом необратимой мужской контрацепции в силу своей надежности и простоты выполнения.
Гормональная контрацепция
— Таблетки;
— Инъекции;
— Капсулы для подкожного введения.
Современные таблетки — это препараты с очень низким содержанием гормонов, обеспечивающие практически 100% предохранение от беременности.Этот метод заключается в приеме противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов), содержащих синтетические или натуральные аналоги женских половых гормонов. Каждая таблетка содержит эстроген и прогестаген. Эти гормоны контролируют нормальный менструальный цикл.
Таким образом, гормоны, входящие в состав противозачаточных таблеток, создают для яичников состояние «покоя», при котором новые яйцеклетки не созревают, следовательно, беременность наступить не может.
Современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, что никак не отражается на их эффективности, но увеличивает безопасность при длительном применении и сопровождается минимальным числом побочных эффектов. Более того, прием противозачаточных таблеток уменьшает частоту возникновения рака яичников и матки, кист в яичниках.
Инъекционные препараты (депо-препараты)
Само название говорит о том, что контрацептив вводится при помощи внутримышечного укола. Препарат вводится медицинским работником 1 раз в 3 месяца или 1 раз в два месяца. Механизм действия сходен с механизмом действия таблеток. Эффективность также высока.
Подкожные имплантанты (капсулы)
Для подкожного введения — эффективное, обратимое противозачаточное средство для длительной контрацепции в течение 5 лет. Введение и удаление капсул осуществляет врач. Вводится в область плеча.
Контрацептивный пластырь
Контрацептивный пластырь является комбинированным эстроген – гестагенным контрацептивом. Пластырь размером 20 см2 обеспечивает трансдермальное поступление гормонального компонента в сутки. Пластырь накладывается на одну из 4 возможных зон (ягодицы; грудь, за исключением молочных желез; внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота) 1 раз в неделю в течении 3-х последовательных недель, после чего делается перерыв продолжительных недель, после чего делается перерыв продолжительностью в 1 неделю.
Внутриматочная гормональная система
В настоящее время широко применяется данная система, изготавливаемая из полиэтилена и имеющая Т – образную форму, длиной 32 мм. Вокруг вертикального стержня располагается цилиндрический контейнер, заполненный левоноргестрелом, оказывающий на эндометрий более сильное воздействие, чем прогестерон. Контейнер покрыт специальной мембраной, обеспечивающей непрерывное выделение левоноргестрела в количестве 20 мкг в сутки.
Внутриматочная не гормональная контрацепция
Метод длительного и обратимого предохранения от беременности с помощью спирали, введенной в матку.Контрацептивный эффект ВМС заключается в том, что спираль затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (теорий воздействия ВМС на организм женщины очень много). ВМС относятся к высокоэффективным средствам контрацепции и рекомендуются рожавшим женщинам (чаще женщинам, не планирующим беременность), имеющим одного партнера.
Процедура введения и удаления ВМС должна проводится в условиях гинекологического кабинета врачом, после обследования.
Барьерные контрацептивы (Презерватив; Диафрагмы; Шеечные колпачки; Губки)
Механизм контрацептивного действия основан на создании механического препятствия (барьера) в области шейки матки на пути сперматозоидов к верхнему отделу женской репродуктивной системы.Спермициды (кремы, желе, свечи, теблетки, пленки, пены)
Относятся к классу химических контрацептивов. Механизм действия спермицидов основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд.
Контрацептивный эффект спермицидов невысокий.Из всех существующих методов медикаментозной контрацепции спермициды обладают наименьшей эффективностью.Ритмический (биологический, физиологический, календарный) метод контрацепции
Мужчина всегда готов к зачатию ребенка, потому что в мужском организме всегда имеются зрелые половые клетки (сперматозоиды) и их много. А в организме женщины из нескольких сотен тысяч незрелых яйцеклеток каждый месяц созревает одна, способная к оплодотворению. Она выделяется яичником примерно в середине менструального цикла, средняя продолжительность которого равна 21 — 35 дням. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка может сохранять жизнеспособность до 2-х дней, а сперматозоиды — до 5 дней, следовательно, именно в эти 7 дней вероятность зачатия наиболее высока. В остальные дни вероятность наступления беременности значительно снижается. В связи с этим выделяют «безопасные» и «опасные» дни. При наличии менструальных циклов разной длительности «опасный» период можно вычислить, отнимая 20 дней из самого короткого и 10 дней — из самого длинного цикла. Например, при минимальном цикле 26 дней и максимальном цикле 30 дней «опасным» будет считаться период с 6 по 20 день цикла.
Прерванное половое сношение
Метод основан на извлечении полового члена из влагалища перед началом эякуляции.Как видим, все методы предохранения от нежелательной беременности имеют свои положительные и отрицательные стороны. Потому рекомендуется выбирать метод контрацепции совместно с гинекологом. Тогда и метод контрацепции будет недежнее, и возможное негативное влияние на организм минимально.
