Контрацепция — это метод предупреждения нежелательной беременности у здоровых женщин репродуктивного возраста.
Прерывание нежелательной беременности искусственным абортом часто приводит к серьезным последствиям, иногда необратимым. Наиболее серьезные осложнения искусственного аборта — бесплодие, невынашивание, рецидивирующие воспалительные процессы женских половых органов, которые не только вызывают функциональные нарушения в яичниках, но и приводят к доброкачественным и злокачественным заболеваниям молочных желез и половой системы женщины. После аборта увеличивается частота самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности и преждевременных родов, чаще возникает слабость родовой деятельности и послеродовых кровотечений.
Одним из методов, позволяющих уменьшить число непланируемых беременностей, является экстренная контрацепция.
Экстренной или посткоитальной («аварийной», «неотложной», «срочной», «пожарной») контрацепцией принято считать те средства, которые женщина может использовать в течение нескольких дней после незащищенного полового акта для предупреждения беременности. Этот метод должен применяться в экстренных, крайних случаях.
Экстренную контрацепцию следует рекомендовать:
при наличии сомнений в целостности использованного презерватива
при экспульсии (выпадении) внутриматочного контрацептива
при пропуске приема оральных контрацептивов
женщинам, подвергшимся изнасилованию
Использование данного метода контрацепции также возможно женщинами, редко живущими половой жизнью и молодыми женщинами, у которых может возникнуть нежелательная беременность после полового акта без применения контрацептивных средств.
Известно, что жизнеспособность сперматозоидов в половом тракте женщины сохраняется от 3 до 7 суток, а неоплодотворенной яйцеклетки — 12-24 ч. В этой связи назначать экстренную контрацепцию целесообразно в первые 24-72 ч после полового контакта.
Перед применением экстренной контрацепции необходимо индивидуальное консультирование. Наиболее эффективными методами экстренной контрацепции являются использование гормональных препаратов и введение внутриматочного контрацептива.
Если с момента незащищенного полового акта прошло более 72 ч, гормональные методы экстренной контрацепции не рекомендуются. Возможно применение ВМС до 5 дней после незащищенного полового акта. После применения экстренной контрацепции до наступления следующей менструации следует пользоваться дополнительным методом контрацепции. Если женщина не помнит дату последней менструации или менструации не было в ожидаемый срок по другим причинам (кормление грудью, послеродовый период, нерегулярный менструальный цикл) ЭК рекомендовать нельзя до тех пор, пока не будет проведен тест на беременность.
